乳腺癌切除手术主要包括乳房全切术、保乳手术、改良根治术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。
1. 乳房全切术:是将整个乳房包括乳头、乳晕及周围的乳腺组织全部切除。适用于肿瘤较大、多中心病灶、患者年龄较大或其他不适合保乳手术的情况。
2. 保乳手术:在切除肿瘤的同时,尽可能保留大部分正常的乳房组织,术后通常需要配合放疗。适用于肿瘤较小、单发、距离乳头乳晕有一定距离,且患者有保乳意愿的早期乳腺癌患者。
3. 改良根治术:切除乳房、胸大肌筋膜和腋窝淋巴结,但保留胸大肌和胸小肌。是目前临床上常用的手术方式之一。
4. 单纯乳房切除术:仅切除乳房组织,不进行腋窝淋巴结清扫。一般用于晚期乳腺癌患者或身体状况较差无法耐受更广泛手术的患者。
5. 前哨淋巴结活检术:通过检测前哨淋巴结的状态来评估腋窝淋巴结是否有转移,从而决定是否需要进行腋窝淋巴结清扫。
总之,乳腺癌切除手术的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期、患者的身体状况和意愿等多种因素。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的手术方式。
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