甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,出现一系列危及生命的症状和体征。其发生常与感染、手术、创伤、精神刺激、不规律治疗等因素有关。
1. 发病原因:常见的有感染,如急性上呼吸道感染、肺炎等;手术,尤其是甲状腺手术;创伤,如严重外伤;精神刺激,如过度紧张、焦虑、愤怒等;不规律治疗,如自行中断抗甲状腺药物治疗。
2. 症状表现:高热,体温常超过 39℃;心动过速,心率常在 160 次/分以上;大汗淋漓;恶心、呕吐、腹泻;烦躁不安、谵妄、昏迷等。
3. 诊断方法:主要依据临床表现、甲状腺功能检查(如血清 T3、T4 显著升高)、血常规(白细胞计数升高)等。
4. 治疗措施:首先要去除诱因,如控制感染、纠正电解质紊乱等。使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等;使用碘剂,如复方碘溶液;使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔;还可能需要糖皮质激素,如地塞米松。
5. 预防要点:规律治疗甲亢,按时服药,定期复查;避免精神刺激和过度劳累;预防感染;手术前做好充分准备。
甲亢危象是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者和医生都应高度重视,积极预防,以降低其发生的风险,保障患者的生命健康。
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