瘢痕性幽门梗阻是由于胃幽门部的溃疡或肿瘤等病变愈合后形成的瘢痕组织,导致幽门狭窄或阻塞,使胃内容物不能顺利进入十二指肠的一种疾病。其发病机制较为复杂,涉及多种因素,如溃疡的反复发作、局部组织的纤维化、神经肌肉功能失调等。
1. 病因:常见原因是胃或十二指肠溃疡反复发作,尤其是十二指肠溃疡。溃疡愈合过程中,纤维组织增生和瘢痕形成,导致幽门狭窄。此外,胃部肿瘤、胃黏膜下淋巴瘤等也可能引起瘢痕性幽门梗阻。
2. 症状:患者主要表现为上腹部饱胀不适、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。由于频繁呕吐,可导致营养不良、脱水、电解质紊乱等。
3. 诊断:通过胃镜检查可直接观察幽门的形态和狭窄程度。X 线钡餐检查能显示胃的扩张和排空障碍。此外,血液生化检查有助于了解患者的营养状况和电解质水平。
4. 治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过胃肠减压、输液补充营养和电解质等,以纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。对于病情严重或保守治疗无效者,需要进行手术治疗,如胃大部切除术等。
5. 预后:早期诊断和治疗,预后通常较好。但如果延误治疗,可能会导致严重的并发症,如胃穿孔、腹膜炎等,影响预后。
总之,瘢痕性幽门梗阻是一种较为严重的消化系统疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院就诊,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
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