胃、十二指肠溃疡急性穿孔怎样治疗

发布时间：2025-01-23 02:54:17: 家庭医生在线疾病查询

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症，主要由于溃疡不断加深，穿透胃壁或十二指肠壁所致。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括禁食水、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌、维持水电解质平衡等；手术治疗则根据病情选择单纯穿孔修补术或胃大部切除术等。

1. 非手术治疗

禁食水：避免食物和液体进入胃肠道，减轻胃肠道负担。

胃肠减压：通过胃管将胃内的气体和液体吸出，缓解胃肠道压力。

抗感染治疗：使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等，预防和控制腹腔感染。

抑制胃酸分泌：可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物，减少胃酸对溃疡面的刺激。

维持水电解质平衡：通过静脉输注补充钾、钠、氯等电解质和水分，维持身体正常的生理功能。

2. 手术治疗

单纯穿孔修补术：适用于一般情况较好、穿孔时间短、腹腔污染较轻的患者。通过缝合穿孔部位，阻止胃内容物继续外漏。

胃大部切除术：对于溃疡严重、穿孔较大、怀疑有恶变或反复穿孔的患者，可选择切除大部分胃组织，减少胃酸分泌，降低复发风险。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种危急病症，治疗方法的选择需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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