坐骨疝是一种较为少见的腹外疝,指腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出,多由局部解剖结构异常、创伤、妊娠、肥胖、腹内压增高等因素引起。患者可能会出现臀部疼痛、肿块、下肢麻木无力等症状。
1. 病因:局部解剖结构异常,如坐骨大孔、小孔的肌肉、筋膜薄弱;创伤导致局部组织损伤;妊娠时腹内压升高;肥胖使腹内压力增大;长期慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高。
2. 症状:臀部出现可复性或不可复性肿块,伴有疼痛,尤其是在站立、行走或用力时加重。肿块可能压迫坐骨神经,引起下肢放射性疼痛、麻木、无力。
3. 诊断:医生通常会通过体格检查,触摸肿块的位置、大小、质地等,并结合影像学检查,如超声、CT 等来明确诊断。
4. 治疗:对于症状较轻、疝囊较小的患者,可先采取保守治疗,如使用疝带压迫。症状严重或疝囊较大者,多需手术治疗,如疝修补术。
5. 预后:多数患者经及时治疗后预后良好,但如果治疗不及时,可能导致疝内容物嵌顿、坏死,影响预后。
总之,坐骨疝虽然不常见,但一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法,以获得良好的治疗效果。
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