葛西手术是一种用于治疗先天性胆道闭锁的重要手术方式,涉及肝脏胆道系统的重建,旨在改善胆汁引流,延缓肝脏损伤,提高患儿生存质量。它包括多个关键步骤和操作要点,对手术技术和术后护理都有较高要求。
1. 手术原理:先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,淤积在肝脏,损害肝功能。葛西手术通过创建新的胆道通路,使胆汁能够排出,减轻肝脏负担。
2. 适用情况:通常适用于胆道闭锁患儿,尤其是在出生后 60 天至 90 天内诊断明确的患儿。
3. 手术步骤:包括肝门纤维块的切除、空肠胆管吻合、肝门空肠吻合等操作。
4. 术后护理:密切监测患儿生命体征、肝功能指标,注意伤口护理,预防感染。给予营养支持,保证患儿的能量和营养需求。
5. 预后情况:部分患儿术后胆汁引流改善,肝功能逐渐恢复;但也有部分患儿可能需要进一步治疗,如肝移植。
6. 风险与并发症:可能出现吻合口狭窄、胆管炎、肝功能衰竭等并发症。
总之,葛西手术为先天性胆道闭锁患儿提供了治疗的机会,但手术效果因个体差异而异。术后的长期随访和综合治疗对于患儿的康复至关重要。
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