小儿脑积水的形成原因较为复杂,主要包括先天性因素、感染、出血、肿瘤以及颅脑损伤等。
1. 先天性因素:某些先天性的颅脑畸形,如中脑导水管狭窄、Dandy-Walker 综合征、Arnold-Chiari 畸形等,会导致脑脊液循环通路受阻,从而引起脑积水。
2. 感染:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内感染性疾病,可因炎症产生的粘连阻塞脑脊液循环通路,或者炎症刺激导致脑脊液分泌过多,进而引发脑积水。
3. 出血:颅内出血,如新生儿颅内出血、脑外伤后的出血等,血液在脑室内形成血凝块,阻塞脑脊液循环,或者出血后引起的蛛网膜下腔粘连,都可能导致脑积水。
4. 肿瘤:颅内肿瘤,尤其是位于脑室系统内或附近的肿瘤,可能阻塞脑脊液循环通路,造成脑积水。常见的如脉络丛乳头状瘤等。
5. 颅脑损伤:严重的颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅骨骨折等,可能影响脑脊液的循环和吸收,导致脑积水的发生。
总之,小儿脑积水的成因多样,需要通过详细的检查,如头颅 CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。一旦发现孩子有头围异常增大、囟门膨隆、呕吐、视力障碍等脑积水相关症状,应及时带孩子到正规医院就诊,以便尽早诊断和治疗。
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