腭裂的腭成形术怎么操作
- 发布时间：2017-11-08 07:56:03
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腭裂在畸形当中是比较严重的，很多患者因此学不会正常的发音，就连吃东西也会受到较大的影响，对个人的面貌造成影响更是显而易见的。对于这种畸形目前比较受欢迎的一种修复方法就是腭成形术，能够在很大程度上帮助患者修复畸形。
切口，在距牙龈槽缘1～2mm的腭部粘膜上做切口，从侧切牙向后切，至上颌结节部弯向外后方，至舌腭弓外侧为止，不可超越翼下颌韧带外侧，以免露出颊脂垫。硬腭切口应深达腭骨骨面，注意不可损伤腭降血管神经束。
剥离粘骨膜瓣，用剥离器将硬腭的粘骨膜瓣从骨面迅速准确掀起，直抵裂隙边缘。剥离时应及时吸去血液，使手术野清晰，并随时用盐水纱布压迫止血，以减少术中的出血量。
剖开裂隙边缘，用11号尖刀片，将裂隙边缘组织自前方直抵悬雍垂末端小心剖开，因软腭边缘特别是悬雍垂部分组织十分脆弱，极易造成撕裂，剖开时要仔细。
拨断翼钩，在侧切口的后端，上颌结节内上方，扪及翼钩位置，用剥离器拨断或用骨凿凿断翼钩，使腭帆张肌失去原有张力，两侧腭瓣组织即可松弛。
剥离血管神经束，掀起粘骨膜瓣，显露两侧腭大孔，顺血管神经束走行方向，沿其两侧切开骨膜，小心游离血管神经束1～2cm，以消除其对软腭的牵制。
分离鼻腔粘膜，把弯剥离器沿硬腭鼻侧面插入，广泛分离两侧鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央缝合。
切断腭腱膜，将粘骨膜瓣拉向外后侧，显露软硬腭交界处的腭腱膜，然后沿腭骨后缘切断腭腱膜。再根据裂隙大小及需要松弛的程度决定是否切断鼻腔粘膜。这样可使软腭及鼻粘膜充分游离。
缝合及创口处理，将两侧腭粘骨膜瓣和软腭在中线相对缝合。缝合时先由前向后缝合鼻腔粘膜，再由悬雍垂起向前缝合软腭肌肉层，后缝合口腔粘膜。缝合完毕后，把碘仿油纱布塞入两侧松弛切口中，以防止术后出血和保护创面，并可减小组织张力，以利于创口愈合。注意不可过度填塞，以防造成松弛切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防造成松弛切口创缘外翻。但翼钩处应紧密填塞，以防翼突移位或创口出血。
腭成形修复术是一种修复效果较好的手术类型，它的具体操作过程正如以上介绍的那样，如果孩子不幸出现了这种畸形，家人可以放心带孩子进行这种修复手术，效果还是颇为理想的。
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