妊娠期高血压疾病有何分类及疗法

发布时间：2025-01-24 06:47:13: 家庭医生在线疾病查询

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠等。其发病机制较为复杂，与子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏等有关。治疗方法主要包括一般治疗、降压治疗、解痉治疗、镇静治疗以及适时终止妊娠等。

1. 妊娠期高血压：是指妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，于产后 12 周内恢复正常。尿蛋白阴性。一般通过休息、密切监护母儿状态、间断吸氧、饮食调节等进行治疗。

2. 子痫前期：在妊娠期高血压基础上，出现尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白（+）。治疗上，需保证休息、左侧卧位，同时给予解痉药物如硫酸镁，降压药物如硝苯地平、拉贝洛尔等。

3. 子痫：子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。治疗时，首先控制抽搐，可选用硫酸镁，同时保持呼吸道通畅，预防并发症。

4. 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白（+）。治疗原则与子痫前期相似，但需兼顾原有慢性高血压的治疗。

5. 慢性高血压合并妊娠：妊娠前或妊娠 20 周前就存在收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重或妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周后。治疗重点是控制血压，预防子痫前期等并发症。

妊娠期高血压疾病对母婴健康有较大威胁，孕妇一旦确诊，应严格遵医嘱进行治疗和监测，以保障母婴安全。

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