胆源性胰腺炎是一种由胆道疾病引起的胰腺炎症,其症状多样,治疗方法也因病情而异。常见症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、腹胀等。治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和营养支持治疗等。
1. 症状
腹痛:多为突然发作,位于上腹正中或偏左,疼痛剧烈,呈持续性,可向腰背部放射。
恶心呕吐:发作频繁,呕吐物为胃内容物、胆汁等。
发热:多为中度发热,持续 3 至 5 天。
黄疸:由于胆道梗阻,胆红素代谢异常,出现皮肤、巩膜黄染。
腹胀:肠道麻痹,气体积聚,导致腹胀。
2. 治疗
一般治疗:禁食、胃肠减压,减少胰液分泌。卧床休息,吸氧,维持水电解质平衡。
药物治疗:使用抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑等抗感染;生长抑素及其类似物如奥曲肽抑制胰液分泌;质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌;镇痛药如哌替啶缓解疼痛。但药物使用需遵医嘱。
内镜治疗:对于存在胆道梗阻的患者,可行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗,解除梗阻。
手术治疗:若病情严重,如胰腺坏死、感染等,可能需要进行手术,如胰腺坏死组织清除术、胰腺脓肿引流术等。
营养支持治疗:病情稳定后,逐步恢复饮食,或通过肠内、肠外营养支持,提供身体所需营养。
胆源性胰腺炎是一种较为严重的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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