常见脑膜炎主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎等。它们在症状、病因、治疗和预后等方面存在差异。
1. 病毒性脑膜炎:通常由病毒感染引起,如肠道病毒、单纯疱疹病毒等。症状相对较轻,可能有发热、头痛、颈项强直等。预后较好,多数患者可自愈,治疗以对症支持为主,如使用退烧药、止痛药等。常用药物有利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦。
2. 细菌性脑膜炎:常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。症状较为严重,除发热、头痛外,还可能出现意识障碍、抽搐等。治疗需及时使用抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。
3. 结核性脑膜炎:由结核分枝杆菌引起。常有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及头痛、呕吐等神经系统症状。治疗采用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
4. 真菌性脑膜炎:多由念珠菌、曲霉菌等真菌感染所致。症状进展较慢,头痛较剧烈。治疗药物包括两性霉素 B、氟康唑、伊曲康唑等。
5. 隐球菌性脑膜炎:隐球菌感染引起,常见于免疫力低下人群。症状包括头痛、发热、视力障碍等。治疗药物有两性霉素 B 联合氟胞嘧啶等。
总之,不同类型的脑膜炎在性状上有明显区别,诊断和治疗需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素。一旦出现疑似脑膜炎症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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