小儿动脉导管未闭怎么回事?
- 发布时间：2017-11-17 06:31:27
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小儿动脉导管未闭对于新生儿来说是比较常见的疾病之一，在新生儿出现动脉导管未闭的情况时，一定要对新生儿的病情做进一步的明确检查，再正式的确诊以后对新生儿进行有效的治疗，结合新生儿的身体状况选择有效并且有针对性的治疗方法。
小儿动脉导管未闭(PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。在胎儿循环时，胎儿时期肺动脉的大部分血流经开放的动脉导管流至降主动脉。出生后呼吸建立，动脉血氧升高，使动脉导管收缩，又因肺动脉压力下降，体循环压力加大，因而使通过动脉导管的血量显著减少反有少量左向右分流，至出生后数小时至数天，导管在功能上先闭合。再经1～2个月时，绝大部分婴儿在解剖学上也已闭合。如此时导管继续开放，并出现左向右的分流，即构成本病。导管的大小和形态各不相同，直径多为0.1～1.0cm，长0.7～1.0cm。形态呈漏斗状、管状、窗状或动脉瘤状。
动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔，然后内膜下层出血和坏死，结缔组织增生，瘢痕形成，终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称动脉导管未闭(PDA)。
患者女多于男，比例为2～3:1，临床症状的轻重与导管粗细有关。大多数的病例导管较细，症状很轻或无症状，在健康检查时方被发现。重症病例常有呼吸急促、心悸，易有呼吸道感染，甚至早年即发生心力衰竭，体循环血量减少则引起发育迟缓。临床无发绀，但若合并肺动脉高压，可以出现差异性发绀。偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
新生儿往往在对于疾病的抵抗力上比较弱，所以在对新生儿的动脉导管未闭的疾病进行治疗的时候一定要选择适合并且新生儿可以承受的范围之内的治疗方案，这样才能让患者的病情得到更加有效的控制和缓解。
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