动脉导管未闭的临床表现有哪些?
- 发布时间：2017-11-17 06:34:30
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动脉导管未闭是属于一种先天性的疾病，是在胎儿形成时期就发生的疾病。很多时候，在婴幼儿出生时，家长不会留心关注到这些问题。也由于婴幼儿无法明确地表示身体状况的欠佳，因此会让家长无法察觉，知道动脉导管未闭的临床表现是非常重要的。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。
常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。
动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
在婴幼儿时期，人们不容易发现婴幼儿患有动脉导管未闭的症状，临床表现在婴幼儿身上也不够明显。在这时候，对身体的检查就尤为关键，能够找出这些人们无法通过日常症状发现的疾病。当出现这些轻微症状的时候，要及时医治。
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