妊娠期常见的肝病包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠剧吐所致的肝损伤等。
1. 妊娠期肝内胆汁淤积症:多发生在妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒和血清胆汁酸水平升高。其发病与激素水平变化、遗传及环境等因素有关。治疗上以缓解症状、降低胆汁酸水平、改善胎儿预后为主,常用药物有熊去氧胆酸等。
2. 妊娠期急性脂肪肝:起病急骤,病情凶险。常见症状有恶心、呕吐、乏力等。发病与线粒体脂肪酸代谢障碍有关。治疗包括终止妊娠和支持治疗。
3. 病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等。可通过母婴传播,对孕妇和胎儿造成影响。治疗需根据病毒类型和病情严重程度,选择抗病毒药物如替诺福韦酯等,并加强保肝治疗。
4. 药物性肝损伤:因妊娠期使用某些药物导致,如抗结核药、解热镇痛药等。治疗首先需停用可疑药物,给予保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等。
5. 妊娠剧吐所致的肝损伤:严重的妊娠剧吐可能引起肝细胞受损。治疗重点是缓解呕吐症状,补充营养和水分,同时进行保肝治疗。
妊娠期肝病的种类较多,孕妇一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗,以保障自身和胎儿的健康。
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