慢性阻塞性肺病的定义及相关知识

发布时间：2025-01-26 04:22:42: 家庭医生在线疾病查询

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要与吸烟、空气污染、呼吸道感染、遗传因素和气道高反应性等有关。患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。

1. 发病原因：长期吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致气道净化功能下降。空气污染中的有害气体和颗粒，如二氧化硫、二氧化氮、PM2.5 等，可刺激呼吸道，引发炎症。反复的呼吸道感染，如病毒、细菌感染，会破坏气道和肺组织。遗传因素也在慢阻肺的发病中起到一定作用，某些基因变异可能增加患病风险。气道高反应性使气道容易受到刺激而收缩，长期可导致气道结构改变。

2. 症状表现：慢性咳嗽，通常为首发症状，初起为间歇性，后逐渐发展为持续性。咳痰，多为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多。气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现。全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍等。

3. 诊断方法：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，通过测定第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等指标来评估气流受限程度。胸部 X 线或 CT 检查有助于了解肺部的形态变化。此外，还会结合患者的症状、病史、吸烟史等进行综合判断。

4. 治疗方法：药物治疗方面，常用的有支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等；糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等；祛痰药，如氨溴索、氯化铵等。对于病情严重者，可能需要长期氧疗。康复治疗包括呼吸功能锻炼、营养支持等。

5. 预防措施：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。避免暴露于污染环境，加强职业防护。预防呼吸道感染，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。适当运动，增强体质。定期进行肺功能检查，尤其是高危人群。

总之，慢性阻塞性肺病是一种严重影响生活质量的疾病，但通过早期诊断、规范治疗和积极预防，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

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