肝移植手术是一个长久又漫长的过程,在移植之前,需要一直等待合适的肝源。在有合适的肝源后,还需要对患者的身体进行排查,看是否能够进行手术。在肝移植后还会出现一段时间的肝脏适应期。当肝脏能够完全为身体提供保障的时候,才算成功。
肝移植的成功率在符合肝移植手术适应症的前提下,若仅从技术层面来讲其成功率是非常高的,影响其成功率往往与术后感染、合并多脏器功能的衰竭等因素有关,因此肝移植术后护理及术后辅助治疗上是很关键的环节。
临床上,常用的免疫抑制剂有他克莫司胶囊,用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应;环孢素为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。
肝移植术后需要终身接受免疫抑制剂治疗,所以经济和体质上是否能够长期支持很重要,一般肝移植手术费用需要30万元左右,肝移植术后第一年,免疫抑制剂的费用需要7万元左右,之后随之递减,并且长期服用免疫抑制剂,自身的免疫功能会大大降低,因此,自身体质与经济的支持也起着一定的作用。
影响肝移植手术的因素有很多,在手术前的肝源紧缺是一定的影响因素,长时间的等待对病情会造成加重。不同医生的手术方式也会存在一定的差异,这也会间接导致手术是否成功。在肝移植手术后,也会有一个很长的适应过程,新的肝脏在体内产生排斥也是不成功的一种因素。
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