在医学上,对于肝移植的术后治疗,是医学专家们长期研究的一项课题。在肝移植术后,会出现很多不确定的因素,导致身体内发生一系列的变化。新的肝脏会出现长期的适应期,在这期间,人们的治疗应该注意哪些方面。
预防性应用抗生素,术前1天开始应用抗生素,给予头孢曲松(罗氏芬)1g;术前3天口服肠道抑菌剂,卡那霉素0.25~0.5g,4次/d;术前晚清洁灌肠。术中静脉推注罗氏芬2g。术后3~5天给予罗氏芬1g,每12h1次;有创性检查和治疗时(T管造影及肝穿刺活检前后)给予预防性抗生素。
预防病毒感染,无环鸟苷(阿昔洛韦)800mg/d,分4次给予,早期经胃管注入,进食后改为口服,维持6个月。
预防真菌感染,术后早期经胃管给予制霉菌素50万u,每8h1次,病人能进食后改为口服;制霉菌素1ml(含5万u)漱口,每4h1次;制霉菌素软膏(每100g含2000万u)涂全身皮肤皱褶处和指缝。共维持2周。
防治乙肝病毒再感染,术后采用拉米夫定100mg,每日1次,术中无肝期静注HBIg4000u;术后静注HBIg1000u/d,共7天,使血抗HBs≥1000u /L。以后改为肌肉注射400u,每1次2d或2次/周,并根据血抗HBs滴度来调整剂量,要求术后3个月内抗HBs≥500u/L,3~6个月抗 HBs≥300u/L,6个月后维持在100~300u/L。
由于在进行了肝移植手术后,肝脏的功能还不稳定,在这个期间除了要按照专业医生的治疗方式继续治疗,还需要预防其他疾病的发生或者是受到感染。因此,在肝移植手术后,还要定期到医院进行检查,排查出问题,及时医治。
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