双侧肾缺如属于一种罕见的先天性泌尿系统畸形,患者通常在胎儿期就可能出现异常。其表现包括羊水过少、胎儿生长受限、肺发育不良等。诊断主要依靠产前超声检查、磁共振成像(MRI)等方法。
1. 临床表现:胎儿时期,双侧肾缺如可能导致羊水严重减少,引起胎儿肢体受压、面部畸形等。出生后,患儿多在出生后不久死亡,主要是由于肺发育不良导致呼吸功能衰竭。
2. 产前诊断:孕妇在孕期进行超声检查时,如果多次未发现胎儿肾脏结构,或者羊水量明显减少,应高度怀疑双侧肾缺如。
3. 影像学检查:除了超声,MRI 也可辅助诊断,能更清晰地显示胎儿泌尿系统的结构。
4. 基因检测:对于有家族遗传史的病例,基因检测有助于明确病因。
5. 鉴别诊断:需要与其他泌尿系统畸形,如单侧肾缺如、肾发育不良等相鉴别。
双侧肾缺如是一种严重的先天性疾病,产前诊断至关重要。一旦确诊,需要多学科团队共同评估和处理,为孕妇和家庭提供合适的建议和支持。
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