产后出血如何治疗？
- 发布时间：2017-11-29 04:37:19
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早期出现产后大出血是目前产妇死亡主要的原因，而造成早期出血的原因都是因为子宫收缩乏力而引起的，产儿出生后胎盘或者胎膜残留，以及产妇的凝血功能出现障碍都有可能导致产后大出血。那么产妇在产后出血要如何治疗?
子宫收缩乏力的治疗方法。加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用。按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。
胎盘因素出血的治疗方法。疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。
凝血功能障碍出血的治疗方法。首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发弥漫性血管内凝血应按DIC处理。软产道损伤。应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。
出血性休克处理。产后出血量多而急，产妇因血容量急剧下降而发生低血容量性休克。休克程度与出血量、出血速度和产妇自身状况相关。在治疗抢救中应注意。正确估价出血量，判断休克程度。针对出血原因行止血治疗的同时，积极抢救休克。建立有效静脉通道，行中心静脉压监测，补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等，纠正低血压。给氧，纠正酸中毒，应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心、肾功能。应用广谱抗生素，防治感染。
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