脐带脱垂是一种产科急症,并非传统意义上的独立疾病,而是在分娩过程中出现的一种危险情况。它指的是当胎膜破裂后,脐带脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至露于外阴部。脐带脱垂可能会导致胎儿缺氧、窒息,甚至死亡,需要及时处理。
1. 发生机制:胎儿在子宫内活动,胎膜破裂时,若胎儿先露部与骨盆入口之间存在空隙,脐带就可能由此滑落。
2. 危险因素:胎位异常,如臀先露、肩先露等;骨盆狭窄;头盆不称;脐带过长;羊水过多等都增加了脐带脱垂的风险。
3. 对胎儿的影响:脐带脱垂后,脐带受到压迫,会影响胎儿的血液供应和氧气输送,短时间内可能导致胎儿窘迫,长时间则可能造成胎儿窒息、缺血缺氧性脑病,甚至死亡。
4. 诊断方法:通过阴道检查、超声检查等可以明确诊断。
5. 处理措施:一旦发现脐带脱垂,应立即采取措施,如抬高臀部、将胎先露部上推、尽快进行剖宫产等,以挽救胎儿生命。
6. 预防要点:定期产检,及时发现并纠正胎位异常、羊水过多等问题;胎膜早破后,孕妇应卧床休息,抬高臀部。
总之,脐带脱垂虽然不是一种独立的疾病,但却是产科中极为危险的情况。孕妇和医护人员都应高度警惕,通过预防和及时处理,保障母婴安全。
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