什么是胸骨骨髓炎及如何应对

发布时间：2025-01-27 03:15:00: 家庭医生在线疾病查询

胸骨骨髓炎是一种严重的骨骼感染性疾病，通常由细菌感染引起，可导致胸骨疼痛、肿胀、发热等症状。其发病原因包括创伤、血源性感染、邻近组织感染蔓延、免疫功能低下、医源性因素等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及支持治疗等。

1. 发病原因

创伤：如胸骨骨折、手术创伤等，细菌可通过伤口侵入胸骨。

血源性感染：身体其他部位的感染病灶，细菌通过血液循环到达胸骨。

邻近组织感染蔓延：如纵隔炎、胸膜炎等感染扩散至胸骨。

免疫功能低下：患有糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫力降低，易感染。

医源性因素：如胸骨手术操作不当、置入物感染等。

2. 症状表现

胸骨疼痛：多为持续性疼痛，活动或按压时加重。

肿胀：胸骨部位出现红肿、隆起。

发热：体温升高，常伴有寒战。

伤口流脓：如果有开放性伤口，可能会有脓液流出。

全身症状：如乏力、食欲不振等。

3. 检查方法

血液检查：白细胞计数升高，C 反应蛋白、血沉等炎症指标升高。

细菌培养：从伤口分泌物或血液中培养出致病菌。

影像学检查：X 线、CT、磁共振成像（MRI）等有助于明确病变范围和程度。

4. 治疗方法

药物治疗：使用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。

手术治疗：包括清创术、死骨切除术、胸骨重建术等。

支持治疗：加强营养，补充蛋白质、维生素等，提高身体抵抗力。

5. 预后及预防

预后：早期诊断和治疗，多数患者可治愈，但如果病情严重或治疗不及时，可能会导致慢性骨髓炎，甚至危及生命。

预防：注意胸骨部位的保护，避免受伤；严格无菌操作，减少医源性感染的风险；积极治疗基础疾病，提高免疫力。

胸骨骨髓炎是一种较为严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意日常生活中的预防，以促进康复。

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