肾小球肾炎如何鉴别诊断?
- 发布时间：2017-11-30 09:54:09
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鉴别诊断一个病种以及病情是有较多的方法的，而肾小球肾炎的鉴别诊断可以通过其症状表现来看，也可以通过相关的检查来了解。一般在患病的初期可能并没有特别显眼的症状发生，患者可以到医院检查来诊断，如果一旦确诊则要及时的治疗，免得耽误治疗的佳时机。
急性间质性肾炎，有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染、服用药物及接触毒物史等。起病急，突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著。部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高，尤以药物所致者显著。
肾小管损害为主，尿蛋白定量<2.0g/24h，为小分子蛋白质，晨尿渗透压<667mOsm/L尿β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶升高，尿钠排泄分数>2，并可出现糖尿，氨基酸尿及高氯性代谢性酸中毒。
肾组织活检显示肾小管-间质以充血、水肿、白细胞浸润及肾小管坏死、再生为主，肾小球病变轻微。
慢性间质性肾炎，有致慢性间质性肾炎的原发病及诱因，如长期服用止痛剂、非类固醇抗炎药史，有长期接触重金属及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性肾盂肾炎及高尿酸血症、低钾、高钙血症史等。
除原发病表现外，贫血、夜尿及多尿常见，止痛剂引起者还有肉眼血尿及肾绞痛史，晚期可出现大量蛋白尿、水肿及高血压。
早期肾小管功能受损为主(见急性间质性肾炎)，晚期内生肌酐清除率下降，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛药性肾病，逆行造影可见肾乳头坏死特征;如系慢性肾盂肾炎，肾CT或B超检查可见双肾外形不规则、肾盂、肾盏变形。
肾组织活检显示肾小管弥漫性萎缩，间质中淋巴细胞、单核细胞浸润及多灶或弥漫性纤维化，晚期肾小球常被纤维组织包绕、纤维化。
通过上文对肾小球肾炎和其他类似肾病的介绍，希望大家分清楚它们的区别，以便更加的了解自身的情况。若是还不能确定，可以到医院进行有关检查，不仅能帮助确定病情，还能帮助确定下一步的治疗方案。
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