肾小球肾炎怎么治疗?
- 发布时间：2017-11-30 09:53:32
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肾小球肾炎在初期的时候比较容易治疗，只要是治疗的对症而且及时则会很快的康复，不过需要注意的是在治疗期间要注意控制血压，因为肾小球肾炎是会引起高血的，若是血压不稳定也会不利于治疗的。如果肾小球肾炎发展到晚期，病情比较严重的话则需要做透析治疗。
一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持30-40g/天。食盐摄入量2～3g/天，同时限制高钾食物的摄入，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g)，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。
对症治疗利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg，每日2～3次)，必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d，注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d，分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg/d，每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。
控制心力衰竭，治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物，即主要措施为利尿降压;高血压脑病，可静脉滴注硝普钠等药物，抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”
治疗感染灶，主张在病灶细菌培养阳性的时候，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶，病有预防病菌传播的作用，为期2周左右或直至治愈。治疗感染灶从前多主张病初注射青霉素(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10～14d，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+)，尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。
透析治疗，急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗，严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭，少尿2天以上，出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。
中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。
治疗肾小球肾炎的方法不少，可有的方法并不适合患者的身体状况，因此在选择治疗方法时要考虑到自身的情况，以及患病的轻重程度，免得治疗方法不得当，起不到治疗的效果。在治疗的同时还要注意饮食和休息。
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