结肠粪性穿孔的表现与诊断方法是什么

发布时间：2025-02-06 02:45:47: 家庭医生在线疾病查询

结肠粪性穿孔是一种较为少见但严重的疾病，其表现多样，诊断也较为复杂，通常包括腹部症状、全身症状、影像学检查、实验室检查、病史询问等。

1. 腹部症状：患者常出现突发的剧烈腹痛，疼痛部位多在左下腹或全腹，呈持续性、进行性加重。同时，可能伴有腹胀、肠鸣音减弱或消失等。

2. 全身症状：由于穿孔导致的腹腔感染，患者会出现发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等症状。严重时可出现休克表现，如血压下降、心率加快、意识障碍等。

3. 影像学检查：腹部 X 线平片可能显示膈下游离气体；腹部 CT 检查有助于明确穿孔部位、腹腔内积液及脓肿形成情况。

4. 实验室检查：血常规检查常提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高；血生化检查可能发现电解质紊乱、酸碱失衡等。

5. 病史询问：了解患者是否有长期便秘、结肠梗阻病史，近期是否使用过刺激性泻药等。

总之，结肠粪性穿孔的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学及实验室检查结果，以及详细的病史询问。一旦怀疑或确诊，应立即采取相应的治疗措施，以降低病死率。

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