肾移植是治疗肾脏功能都丧失的一个比较好的方法,但是术后恢复也是一个重要环节,如果在术后不注意或者是手术不顺利的话是会有多方面的影响的。所以说肾移植手术相对来说是一个比较大的手术,在手术前一定要做好准备工作,在术后也要注意做好各方面的护理工作。
肾移植术后发生晚期肾功能减退,肾移植是指手术后3个月以上出现的肾功能减退,主要表现是血肌酐缓慢进行性升高,多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒,其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发,以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。
肾移植术后无肾功能,肾移植指血管接通后无尿排出,常见的原因为超急排异,其次为急性肾小管坏死(ATN),其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异,即使发生亦多在手术台上,可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN,因热缺血时间很短,但若手术发生意外,如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等,偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%,主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。
肾移植术后发生早期肾功能不全,肾移植是指手术后移植肾已有功能,在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻,如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外,巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。
感染,肾移植伴随这抵抗力的下降,身体更容易受到一些细菌和病毒的感染。如细菌性感染、真菌和原虫感染等。由于缺乏有效的抗病毒制剂,故处理病毒感染甚为困难。病毒感染可增加排斥发生,可能由于增加了肾移植的抗原性。
肾移植术后的影响是多方面的, 这个主要还要看患者的身体状况以及手术的情况等。不过为了尽量避免肾移植手术产生负面的影响,无论是在手术前还是手术后都要做好准备工作和护理工作,希望患者能早日康复。
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