胃咳怎么办？
- 发布时间：2017-12-14 09:43:24
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咳嗽的原因多种多样，在临床上常见于呼吸道疾病。在生活中，很多人一旦出现咳嗽就会怀疑是呼吸道出现了问题，但是咳嗽不一定就是呼吸道疾病引起的，也可能是其他原因，因此患者应先找出病因，这样才能避免误诊。有些患者可能是由于胃气上逆引起的咳嗽，这种称为胃咳，也称为反流性咳嗽。那么胃咳是怎么回事?该怎么办呢?下面我们来了解一下。
胃咳是中医病名，是指胃气上逆所致的咳嗽。证见呕而咳，甚则吐蛔。《素问·咳论》：“脾咳不已，则胃受之;胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。”治宜和胃降逆驱虫，用乌梅丸、异功散加川椒、乌梅、加味二陈汤等。参见脾经咳嗽条。其症状为阵发性呛咳、气急，咳甚时呕吐酸苦水，日间或直立位症状加重，平素上腹部不适，常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛，舌红，苔白腻，脉弦弱。
中医认为，胃食管反流由胃气上逆导致，原发在胃，累及于肝，后传至肺。病因病机常为胃病久留，使中焦脾胃气机壅滞，致肝木郁结生酸，肝胃不和，气机失调，胃气挟冲气上逆扰肺，因而引发咳嗽。论治当以肺为标，以肝脾胃为本，以止咳为标，以和胃降逆为本。治疗上宜疏肝和胃制酸，肃肺降逆止咳。可用代赭石汤去桃仁、桂枝合左金丸等化裁。代赭石汤具有平冲降逆，温通散寒的功效，故去桂枝、桃仁，留其平冲降逆之功。
方药可用旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。代赭石(先煎)15克，海螵蛸、云茯苓、炒白芍各12克，浙贝母、法半夏、吴茱萸、枳实各10克，陈皮、甘草各6克，黄连、干姜各5克。每日1剂，水煎2次合并药液，分2次服用，连续服7剂。其中，代赭石为君药，重镇降逆、平肝潜阳，尤善降上逆之胃气所致的咳嗽、呕吐，是治疗胃食管反酸性咳嗽、反酸呕吐的要药。
方中枳实亦能通降肺胃之气，加强代赭石的作用。海螵蛸咸、涩，温，具有除湿、制酸、止血、敛疮之功效，善治胃痛吞酸，吐、鼻出血、呕血。黄连使肝火得清，自不横逆犯胃，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达;二者取其下气，以和胃降逆。浙贝母清润，止咳化痰。茯苓除化湿，还可健脾。干姜温热，除了可以防黄连、代赭石过寒，还可温脾胃之阳，兼温肺化痰、止呕。
综上所述，胃咳是由于胃气上逆而引起的，中医治疗方药可用旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。中医的胃咳实际上是胃食管反流引起的。即胃酸和其他胃内容物反流进入食管，引起胃烧灼、反酸、咳嗽、胸骨后疼痛等临床症状。如果出现反酸、口苦、恶心欲呕，或者慢性咳嗽平卧加重，就应考虑此病。
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