动脉瘤的临床表现
- 发布时间：2017-03-24 10:40:04
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动脉瘤的病人应注意日常的保养，因为动脉瘤是一个危险的疾病。动脉瘤分为两种，一种是动脉全层构成的真性动脉瘤，另一种是动日周围结缔组织构成的假性动脉瘤。由于动脉瘤会压迫周围组织，所以会出现相应的临床症状，可以利用CT、B超确定动脉瘤的位置，利用动脉造影来确诊。
颈动脉瘤具有脑缺血症状，压迫邻近组织，可出现声音嘶哑，呛咳，呼吸困难及霍纳综合征、对侧偏瘫、不完全麻痹等等。胸主动脉瘤会出现吞咽困难、呼吸困难。扩张性搏动、震颤及杂音，压迫肿块端动脉时，肌肉萎缩、水肿、溃疡或坏死，如为创伤性动脉瘤。
脑动脉瘤分为未破裂脑动脉瘤和破裂脑动脉瘤。未破裂脑动脉瘤中，脑干受压导致偏瘫和颅神经功能障碍，鞍内或鞍上动脉瘤压迫垂体或垂体柄导致内分泌功能障碍。预警或哨兵出血，距离发生蛛网膜下腔出血的潜伏期短，一般平均10天。包括黑朦和同侧偏盲，由于远端小血管栓塞引起。平均潜伏期为21天。术中可以看到动脉瘤邻近区域的脑软化灶。癫痫还可以是动脉瘤周围局部胶质增生引起的，而并不一定是动脉瘤的膨大扩张引起，目前没有资料表明有癫痫发作的动脉瘤患者出血风险会增加，但有癫痫表现的动脉瘤还是要治疗。动脉瘤破裂在蛛网膜下腔出血常见，可以合并脑内出血，脑室内出血(13%-28%)，硬膜下出血(很少见2%-5%)，脑室内出血。
由于动脉瘤的分类有多种，临床现象一般也不大相同，但是主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等等。
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