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甲减需要做哪些检查

发布时间：2025-07-09 03:23:31: 家庭医生在线疾病查询

甲减检查主要包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、血常规、血脂检查、甲状腺超声检查等。

1. 甲状腺功能检查：这是诊断甲减的重要依据，主要检测指标有血清促甲状腺激素（TSH）、血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。原发性甲减患者TSH水平升高，FT4、TT4降低；中枢性甲减患者TSH水平正常或降低，FT4、TT4降低。

2. 甲状腺自身抗体检查：常见的有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这两种抗体阳性提示甲减可能是由于自身免疫性甲状腺炎引起，如桥本甲状腺炎，此类患者体内免疫系统会攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能受损。

3. 血常规：甲减患者可能出现贫血，通过血常规检查可以了解红细胞、血红蛋白等指标，判断是否存在贫血以及贫血的类型，如正细胞正色素性贫血、小细胞低色素性贫血等。

4. 血脂检查：甲状腺激素对脂质代谢有重要影响，甲减患者常伴有血脂异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。检测血脂水平有助于评估患者的心血管疾病风险。

5. 甲状腺超声检查：可观察甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。在甲减患者中，甲状腺可能出现体积缩小、回声改变等表现。还可以发现甲状腺结节等病变，对于判断甲状腺疾病的病因有一定帮助。

6. 其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验、甲状腺细针穿刺活检等检查。TRH兴奋试验有助于鉴别原发性甲减和中枢性甲减；甲状腺细针穿刺活检主要用于明确甲状腺结节的性质。

甲减的检查项目多样，各项检查都有其独特的意义和价值。通过综合这些检查结果，医生能够准确判断患者是否患有甲减，明确甲减的病因和病情严重程度，从而制定出个性化的治疗方案。因此，当怀疑有甲减时，应及时到正规医院进行全面的检查。

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