冠状动脉瘤的临床表现有哪些？
- 发布时间：2017-03-31 12:26:08
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冠状动脉发生扩张从而呈现瘤样改变。冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的，不具有特异性，要根据动脉瘤本身的病理改变以及是否伴有并发症。早期的临床症状不明显，对于早期诊断会比较困难，但是到后期症状会逐渐显现出来。
冠状动脉瘤本身不引起症状，有时很大也没有任何症状，心电图也可以正常。体检可无任何阳性体征。直至发生并发症(如冠状动脉血栓形成、心肌梗死等)才出现相应的临床症状和体征。因此此病的早期诊断较困难。在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征，瘘口大也可以发生心力衰竭，破入心包腔则发生急性心包填塞而死亡，巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的症状和体征。
冠状动脉瘤发生率较低，且常同时合并其他心脏疾病，而其他心脏疾病的临床症状往往掩盖了冠状动脉瘤的症状，其临床表现与单纯冠状动脉狭窄患者无差别,主要表现为心绞痛和心肌梗死。冠状动脉内膜的病理改变及瘤体内血流速度减慢会导致血栓形成和远端血管栓塞 。冠状动脉瘤体破裂往往导致猝死，是一种严重的并发症 。冠状动脉瘤内皮受损但有能产生痉挛的平滑肌细胞[，因此常能发生冠状动脉痉挛。冠状动脉瘤易痉挛性有助于解释不伴有狭窄的患者发生心绞痛的原因。冠状动脉瘤容易会发生血栓、栓塞、瘤体破裂和血管痉挛等并发症。
对于冠状动脉瘤的诊断仅仅依靠症状是不行的，还必须要进一步检查心脏X线、超声心动图等。要预防可以导致冠状动脉瘤的各种因素，保持身体健康。
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