腰椎间盘突出是常见脊柱疾病,与腰椎退变、损伤、遗传、妊娠、先天发育异常等有关。治疗方法有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼等。
1. 病因:
腰椎退变:随年龄增长,椎间盘水分减少,弹性降低,易突出。
损伤:腰部急性损伤或长期反复的慢性劳损,可破坏椎间盘结构。
遗传:部分患者有家族遗传倾向。
妊娠:孕期腰部负荷增加,椎间盘压力增大。
先天发育异常:如腰椎骶化、骶椎腰化等,使腰椎稳定性变差。
2. 症状:主要表现为腰痛、坐骨神经痛,可伴有下肢麻木、无力,严重时出现大小便失禁、鞍区感觉异常。
3. 治疗:
卧床休息:初次发作时,严格卧床休息,可减轻椎间盘压力。
药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布,可缓解疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松,可放松肌肉;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12,可促进神经恢复。
物理治疗:包括牵引、按摩、针灸、热敷等,可改善局部血液循环,减轻疼痛。
手术治疗:保守治疗无效或病情严重时,可考虑手术,如髓核摘除术、椎间融合术等。
康复锻炼:病情缓解后,进行康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰部肌肉力量。
腰椎间盘突出是一种因多种因素导致的脊柱疾病,症状多样。治疗方法需根据病情选择,保守治疗适用于大多数患者,手术治疗用于病情严重者。同时,康复锻炼对预防复发很重要。患者应及时就医,遵医嘱治疗。
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