肺痨（肺结核）
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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肺痨，又称肺结核，是一种肺部感染性疾病，其病原体为结核分枝杆菌，简称结核菌。肺痨是肺部常见的疾病，具有传染性，严重威胁着人类的健康。结核菌主要通过呼吸道传染，其传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，涂阳肺结核的传染性更强。健康人群感染了结核菌并不一定会发病，在机体免疫力下降时才会发病。其中，矽肺、糖尿病、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者容易感染结核菌。生活贫困、居住条件差、以及营养不良等因素也会导致易感染结核菌。
肺结核可以分为原发性和继发性两大类。原发性肺结核是人体第一次感染结核菌引起的病变，称之为原发感染，多见于幼儿和少年。继发性肺结核是在原发感染的基础上，残留在病灶内，淋巴结内的结核菌长期潜伏，当机体抵抗能力下降时，结核菌又可活跃、繁殖而致病，称为内源性复发，这是成人肺结核发病的主要形式，但外界再次感染结核菌也可引起发病。
原发性肺结核起病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。
继发性肺结核发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
肺结核患者常会有一些结核中毒症状，其中发热常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。咳嗽是肺结核的主要症状。咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
肺痨是一种慢性传染性疾病，严重威胁着人类健康，所以重在预防。预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌感染，不受结核菌感染就不会发生结核病。因此及时发现和彻底治疗结核病人，消灭传染源，是控制结核病在人群中流行的有效和重要的方法。为了保障身体健康，必须做到“无病早防，有病即查，查出必治，治必彻底”。并且要向广大群众进行防痨宣传，使广大群众掌握结核病的防治知识。只有加强对结核病的认识，提高警惕，提倡健康生活，才能防患于未然。
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