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脑中风的急救方法全解析

发布时间：2025-09-28 04:58:31: 家庭医生在线疾病查询

一、认识脑中风

脑中风，又称脑卒中、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。它主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。

缺血性脑中风是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，常见类型有脑梗死、脑血栓形成等。据统计，缺血性脑中风约占脑中风病例的 70% - 80%。出血性脑中风则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织，压迫周围神经和血管，引起脑组织损伤，常见的有脑出血、蛛网膜下腔出血等。

脑中风的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。了解这些危险因素，有助于我们更好地预防脑中风的发生。

二、脑中风的症状识别

及时识别脑中风的症状对于采取有效的急救措施至关重要。脑中风的症状通常突然出现，且可能在数分钟到数小时内逐渐加重。以下是一些常见的脑中风症状：

1. 面部不对称：患者微笑时，一侧面部可能无法正常活动，出现口角歪斜的情况。可以让患者露齿或微笑，观察两侧面部是否对称。

2. 肢体无力或麻木：一侧肢体（上肢或下肢）突然感到无力、沉重，甚至无法抬起或行走。患者可能会出现行走不稳、跌倒的情况。也有部分患者会感觉一侧肢体麻木，感觉减退。

3. 言语不清：说话含糊不清，难以表达自己的意思，或者理解他人的话语有困难。患者可能会出现词不达意、发音错误等情况。

4. 头痛：突然出现剧烈头痛，尤其是伴有恶心、呕吐时，可能是脑中风的信号。这种头痛通常较为剧烈，与平时的头痛感觉不同。

5. 视力障碍：突然出现视力模糊、眼前发黑或复视等情况。患者可能会感觉看东西不清楚，或者看到的物体有重影。

6. 平衡失调：站立或行走时失去平衡，容易摔倒。患者可能会感觉头晕、眩晕，走路时像踩在棉花上一样。

如果发现身边的人出现上述症状中的任何一种，应高度怀疑脑中风的可能，立即采取急救措施。

三、脑中风的现场急救方法

1. 保持冷静，立即呼叫急救人员

当发现有人疑似脑中风时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。立即拨打当地的急救电话（如 120），准确告知急救人员患者的症状、所在位置等信息。在等待急救人员到来的过程中，尽量不要随意搬动患者。

2. 让患者平躺

将患者平躺在地上或床上，头部略抬高，偏向一侧。这样可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。如果患者佩戴有假牙，应及时取出。

3. 解开患者的衣领和腰带

解开患者的衣领、领带、腰带等，保持呼吸通畅。同时，要注意为患者保暖，避免着凉。

4. 观察患者的生命体征

密切观察患者的呼吸、心跳、意识等生命体征。如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术（CPR）。心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸，具体操作方法如下：

- 胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少为 100 次/分钟，按压深度至少为 5 厘米。

- 人工呼吸：在进行 30 次胸外按压后，进行 2 次人工呼吸。施救者用手捏住患者的鼻子，深吸一口气，然后将嘴紧贴患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续 1 秒以上，观察患者胸部是否有起伏。

- 重复进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。

5. 不要给患者喂水或服药

在等待急救人员的过程中，不要给患者喂水或服药，以免发生呛咳或误吸。如果患者有呕吐，应及时清除口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。

四、送往医院途中的注意事项

1. 选择合适的交通工具

如果急救人员不能及时到达，应尽快将患者送往附近有救治能力的医院。在选择交通工具时，尽量选择平稳、快速的车辆，如救护车。如果没有救护车，也可以选择私家车，但要注意避免颠簸。

2. 让患者保持舒适的体位

在送往医院的途中，要让患者保持舒适的体位，避免头部晃动。可以用软枕或衣物垫在患者头部两侧，固定头部。

3. 继续观察患者的生命体征

在途中，要继续密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。如果患者的症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。

五、医院内的急救处理

1. 快速诊断

患者到达医院后，医生会立即进行全面的检查和评估，以明确诊断。常用的检查方法包括头颅 CT、头颅 MRI 等，这些检查可以帮助医生确定脑中风的类型（缺血性或出血性）和部位。

2. 缺血性脑中风的治疗

对于缺血性脑中风患者，如果在发病后的时间窗内（一般为 4.5 - 6 小时），符合溶栓指征，医生会考虑进行溶栓治疗。溶栓治疗可以溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血液供应，挽救濒临死亡的脑组织。常用的溶栓药物有阿替普酶等。

除了溶栓治疗外，还可以采用抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环等治疗方法。抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血小板聚集形成新的血栓；抗凝药物如肝素、华法林等，可以防止血栓进一步扩大。

3. 出血性脑中风的治疗

对于出血性脑中风患者，治疗的关键是控制出血、降低颅内压、保护脑组织。医生会根据患者的具体情况，采取保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、控制血压、止血、脱水降颅压等措施；手术治疗则适用于出血量较大、病情严重的患者，如开颅血肿清除术、脑室引流术等。

4. 康复治疗

脑中风患者在病情稳定后，应尽早进行康复治疗。康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能、语言功能、认知功能等，提高生活质量。康复治疗的方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

六、脑中风急救的误区

1. 等待症状自行缓解

很多人在发现身边的人出现脑中风症状后，会认为症状会自行缓解，从而延误了最佳的治疗时机。脑中风是一种急性疾病，如果不及时治疗，脑组织会因缺血缺氧而坏死，导致严重的后遗症甚至死亡。因此，一旦发现脑中风症状，应立即采取急救措施。

2. 随意搬动患者

在没有专业知识的情况下，随意搬动患者可能会加重病情。例如，在搬运过程中如果患者头部晃动过大，可能会导致出血加重。因此，在等待急救人员到来的过程中，尽量不要随意搬动患者。

3. 给患者喂水或服药

如前所述，在脑中风发作时，给患者喂水或服药可能会导致呛咳或误吸，引起窒息。因此，不要在没有医生指导的情况下给患者喂水或服药。

七、脑中风的预防

虽然脑中风的发病突然，但通过采取一些有效的预防措施，可以降低脑中风的发生风险。以下是一些预防脑中风的建议：

1. 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期测量血压、血脂、血糖，遵医嘱按时服药，将各项指标控制在正常范围内。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防脑中风至关重要。合理饮食，减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入；适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒；保持心理平衡，避免长期精神紧张和焦虑。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。尤其是中老年人和有脑中风家族史的人群，更应定期进行体检。

八、脑中风急救知识的普及

脑中风是一种严重威胁人类健康的疾病，普及脑中风的急救知识对于提高公众的急救意识和能力至关重要。政府、医疗机构、社会组织等应加强脑中风急救知识的宣传和培训，通过举办讲座、发放宣传资料、开展急救技能培训等方式，让更多的人了解脑中风的症状、急救方法和预防措施。同时，学校、企业等单位也应将脑中风急救知识纳入健康教育内容，提高员工和学生的急救意识和能力。

总之，脑中风的急救是一个争分夺秒的过程，及时采取有效的急救措施可以大大提高患者的生存率和康复率。我们每个人都应该了解脑中风的急救知识，以便在关键时刻能够挽救他人的生命。

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