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自发性细菌性腹膜炎
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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自发性细菌性腹膜炎发生，腹腔内并没有脏器损伤以及感染病灶，主要是身体其他部位的感染蔓延至腹腔而导致的，多见于5岁以下的小儿。成人也会发生自发性细菌性腹膜炎，这是有腹水症的肝硬化患者常见的一种严重并发症，是由于腹水的细菌性感染而导致的。
自发性细菌性腹膜炎常见的致病菌是溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、葡萄球菌及大肠杆菌。致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。
大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器上行进入腹腔而感染。肾病肝病患儿腹腔内大量腹水，常因其免疫功能低下，补体缺乏而发生腹膜腔的感染。
肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下，机体的免疫功能下降，加上门静脉高压，肠道循环障碍，导致肠 黏膜抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌繁殖，并通过肠黏膜的屏障，进入腹腔，则会引起自发性细菌性腹膜炎。
自发性腹膜炎患者的临床表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。
如果发现有自发性细菌性腹膜炎的症状，应早诊断早治疗，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗，应用对肠道革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾毒性小的抗生素，以三代头孢菌素为首选。
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