感冒是一种极为常见的疾病,在日常生活中,我们每个人都或多或少经历过感冒带来的不适。而流鼻涕作为感冒的典型症状之一,常常给患者带来诸多不便。不仅会影响正常的生活和工作,还可能导致鼻腔周围皮肤不适。那么,当感冒流鼻涕时,吃什么药能让我们好得快呢?接下来,我们将从感冒的类型、常用药物以及用药注意事项等多个方面进行详细阐述。
感冒的类型及症状表现在探讨吃什么药之前,我们需要先了解感冒的类型。一般来说,感冒主要分为普通感冒和流行性感冒。
普通感冒
普通感冒通常由多种病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。它起病较急,初期症状主要为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。2 - 3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。普通感冒通常具有自限性,一般5 - 7天可痊愈,伴并发症者可致病程迁延。
流行性感冒
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急骤,全身症状较为明显,高热是其突出表现,体温可达39℃ - 40℃,可伴有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3 - 4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1 - 2周。
治疗感冒流鼻涕的常用药物针对不同类型的感冒以及流鼻涕的症状,有多种药物可供选择。以下是一些常见的药物类别及具体药物介绍。
减充血剂
减充血剂可以使鼻黏膜血管收缩,减轻鼻充血,从而缓解鼻塞、流鼻涕等症状。
- 伪麻黄碱:是常用的减充血剂之一。它能选择性地收缩上呼吸道血管,对全身血管影响较小,副作用相对较少。常见的含有伪麻黄碱的复方制剂有新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊)。新康泰克通过其独特的缓释技术,使药物缓慢释放,能在12小时内持续减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。一般每12小时服用1粒,24小时内不超过2粒。
- 麻黄碱滴鼻液:这是一种局部使用的减充血剂。它能迅速缓解鼻黏膜充血,减轻鼻塞和流鼻涕。使用时,一般每次每侧鼻腔滴2 - 3滴,每日3 - 4次。但需要注意的是,麻黄碱滴鼻液不宜长期使用,连续使用一般不超过7天,否则可能导致药物性鼻炎。
抗组胺药
抗组胺药可以阻断组胺受体,减少组胺引起的鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。
- 氯苯那敏(扑尔敏):是第一代抗组胺药,具有较强的抗组胺作用,能有效减轻感冒引起的流鼻涕、打喷嚏等症状。但它也有一些副作用,如嗜睡、口干、乏力等。含有氯苯那敏的复方感冒药有感冒通片等。感冒通片一般每次口服1 - 2片,每日3次。
- 氯雷他定:属于第二代抗组胺药,与第一代相比,它的嗜睡等副作用相对较轻。氯雷他定能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,适用于感冒合并过敏性鼻炎症状的患者。一般每天口服10mg,一日1次。
解热镇痛药
如果感冒伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可使用解热镇痛药来缓解。
- 对乙酰氨基酚:通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。常用的对乙酰氨基酚制剂有泰诺林等。泰诺林一般口服,6 - 12岁儿童一次0.25g;12岁以上儿童及成人一次0.5g,若持续发热或疼痛,可间隔4 - 6小时重复用药一次,24小时内不得超过2g。
- 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。布洛芬的剂型有片剂、胶囊、混悬液等。以布洛芬片为例,成人一次0.3 - 0.6g,每4 - 6小时一次,成人用量一日最多不超过2.4g。儿童用量请根据年龄和体重按照说明书使用。
抗病毒药物
对于流行性感冒,早期使用抗病毒药物可以缩短病程,减轻症状。
- 奥司他韦:是一种神经氨酸酶抑制剂,能抑制流感病毒感染和复制,然后从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。奥司他韦可以用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,以及成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。
- 金刚烷胺:可以阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放,影响病毒初期复制,从而起到抗病毒作用。它对甲型流感有一定的预防和治疗作用。成人一次100mg,每日2次;儿童用量根据年龄和体重调整。但需要注意的是,金刚烷胺对乙型流感病毒无效,且长期使用可能会产生耐药性。
中成药
中成药在治疗感冒方面也有悠久的历史和良好的疗效,对于缓解感冒流鼻涕等症状也有一定的作用。
- 感冒清热颗粒:具有疏风散寒,解表清热的功效。主要用于风寒感冒,症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。一般开水冲服,一次1袋,一日2次。
- 银翘解毒片:有辛凉解表,清热解毒的作用。适用于风热感冒,症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。口服,一次4片,一日2 - 3次。
- 连花清瘟胶囊:具有清瘟解毒,宣肺泄热的功效。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛等。口服,一次4粒,一日3次。
不同人群用药注意事项不同人群在感冒流鼻涕时用药需要特别注意,因为他们的生理状态和对药物的耐受性有所不同。
儿童
儿童的身体发育尚未完全成熟,用药需要更加谨慎。一般来说,6岁以下儿童不建议自行使用非处方感冒药,应在医生的指导下用药。
- 对于2岁以下儿童,不推荐使用复方感冒药,因为其中的成分可能对儿童产生不良影响。如果儿童流鼻涕症状较轻,可以通过生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解。
- 2 - 6岁儿童可以使用一些单一成分的药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热、头痛等症状,但要严格按照说明书根据年龄和体重调整剂量。同时,含有伪麻黄碱、氯苯那敏等成分的药物也需要谨慎使用。
孕妇
孕妇在怀孕期间身体发生了一系列生理变化,用药不当可能会对胎儿产生不良影响。
- 在怀孕的前3个月,是胎儿器官发育的关键时期,应尽量避免使用药物。如果感冒流鼻涕症状较轻,可以通过多喝水、多休息、饮食调理等方法缓解症状。
- 如果症状较重,需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如,对乙酰氨基酚在孕期相对安全,可以用于缓解发热和疼痛;生理盐水滴鼻或喷鼻也可以安全使用来缓解流鼻涕症状。而一些含有金刚烷胺、利巴韦林等成分的药物,可能会导致胎儿畸形,孕妇禁用。
老年人
老年人的肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和耐受性降低,用药时需要注意药物的剂量和不良反应。
- 老年人在使用减充血剂时,要注意监测血压,因为减充血剂可能会引起血压升高。同时,抗组胺药可能会加重老年人的嗜睡、乏力等症状,使用时要谨慎。
- 老年人如果同时患有多种疾病,正在服用其他药物,在使用感冒药时要注意药物之间的相互作用。例如,一些解热镇痛药可能会与老年人常用的降压药、降糖药等发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应的发生风险。
联合用药及用药误区在治疗感冒流鼻涕时,有时需要联合使用多种药物来缓解不同的症状,但联合用药也需要谨慎,避免走入用药误区。
联合用药原则
- 如果感冒伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,同时又有流鼻涕、打喷嚏等症状,可以选择含有解热镇痛药、抗组胺药和减充血剂的复方感冒药,如白加黑(氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片)。白加黑的日用片不含有镇静成分,能在缓解感冒症状的同时不影响白天的工作和学习;夜用片含有适量的镇静催眠成分,有助于患者夜间休息。
- 如果是流行性感冒,在使用抗病毒药物如奥司他韦的同时,可以根据症状联合使用解热镇痛药、抗组胺药等缓解症状。但需要注意的是,联合用药时要避免药物成分重复,以免增加不良反应的发生风险。
用药误区
- 滥用抗生素:感冒大多是由病毒引起的,抗生素对病毒无效。因此,在没有合并细菌感染的情况下,不应该使用抗生素。只有当感冒患者出现咳黄痰、流脓涕、血常规显示白细胞升高等细菌感染的迹象时,才需要在医生的指导下使用抗生素。
- 随意加大剂量:有些患者为了让感冒快点好,会自行加大药物剂量。这种做法是非常危险的,可能会导致药物不良反应的发生风险增加,甚至会引起严重的药物中毒。例如,过量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝损伤。
- 频繁换药:药物发挥疗效需要一定的时间,一般用药后2 - 3天才能看到明显的效果。如果用药一两天后症状没有明显改善,就频繁更换药物,不仅不利于疾病的治疗,还可能会增加药物不良反应的发生风险。
其他辅助治疗方法除了药物治疗外,一些辅助治疗方法也可以帮助缓解感冒流鼻涕的症状,促进身体康复。
饮食调理
- 多喝水:多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润,稀释痰液和鼻涕,有利于痰液和鼻涕的排出。同时,多喝水还可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议每天饮用1500 - 2000ml的水,可以是白开水、温开水、淡茶水等。
- 清淡饮食:感冒期间胃肠道功能可能会受到一定影响,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。可以选择一些清淡易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,有助于增强身体免疫力。
- 适当补充营养:可以适当补充一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力。此外,还可以补充一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于身体的恢复。
生活护理
- 注意休息:充足的休息可以让身体得到充分的恢复,有利于提高身体免疫力。感冒期间应尽量减少活动,保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7 - 8小时。
- 保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气新鲜,可以减少空气中病毒和细菌的浓度,有助于缓解感冒症状。但要注意避免直接吹风,以免加重病情。
- 生理盐水洗鼻:使用生理盐水洗鼻可以清洁鼻腔,去除鼻腔内的分泌物、过敏原和病毒,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕、鼻塞等症状。可以使用专门的洗鼻器或滴鼻剂进行洗鼻,每天1 - 2次。
何时需要就医大多数情况下,感冒流鼻涕通过适当的药物治疗和生活调理可以在一周左右痊愈。但在以下情况下,应及时就医:
- 发热持续不退或体温超过38.5℃,且使用解热镇痛药后体温仍无明显下降。
- 咳嗽症状持续加重,伴有咳痰、呼吸困难等症状,可能是合并了支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
- 流鼻涕症状持续时间超过10天,且伴有头痛、面部压痛等症状,可能是并发了鼻窦炎。
- 出现精神萎靡、意识不清、抽搐等神经系统症状,可能是流感引起的并发症,如脑炎、脑膜炎等。
- 原有基础疾病(如心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等)加重,或出现新的症状。
总之,当感冒流鼻涕时,我们要根据感冒的类型和自身的症状选择合适的药物进行治疗。同时,要注意用药的安全性和合理性,遵循医生的建议。此外,结合饮食调理和生活护理等辅助治疗方法,有助于我们更快地恢复健康。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。
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