腹膜炎通常是急发的,其症状主要是急性腹痛伴随发热,这也提示了炎症的发生。通常情况下,腹痛所在部位即为病变所在部位,所以腹痛的急缓、发生的时间、疼痛程度都反映了病变所在脏器及病变的性质。很多疾病都会导致腹痛,因此需要对腹痛患者详细询问病史,检查其腹部体征,以及一些腹腔辅助检查,全面分析,才能确诊腹膜炎。
由于腹膜炎本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由疾病的多种因素所致。
腹膜炎引起的腹痛,多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。腹膜炎腹痛有下列特点:疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;呈持续性锐痛;腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;肠鸣音消失。 急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改变体位时加重。
另外,腹膜炎患者腹痛还伴有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,有的还有尿频及大便次数增多现象,接着便出现发烧,脉搏加快,体温可高达40摄氏度左右,随着病情的发展,腹胀逐渐加重。腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征以原发病灶处明显。
腹痛的症状表现一般都不具有典型,因此在鉴别疾病上,需要以多方面进行综合考虑,这样的情况下才能够准确的判断出病情,当然在接受治疗前,对于疾病的终确诊,需要以临床检查做为主要依据。
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