二尖瓣关闭不全的体征
- 发布时间：2017-04-19 12:46:50
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二尖瓣关闭不全是一个比较危险的心脏疾病，如果不及时治疗，可能会引发重大的影响，因为二尖瓣关闭不全会引发多种并发症，所以这种疾病需要及早治疗。了解二尖瓣关闭不全的体征有助于发现这个疾病，这样会为在治疗提供条件。
视诊时，左心室扩大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强，发生心力衰竭后减弱。触诊时心尖搏动有力，心尖搏动增强，呈抬举样搏动，可呈抬举样，在重度关闭不全病人可触及收缩期震颤。 叩诊时，新浊音界向左下扩大，晚期可向两侧扩大，提示左右心室均增大。心尖区闻及全收缩期返流性杂音，响亮、粗糙、吹风样，向左腋下传导。S1减弱或消失，P2亢进。晚期出现肺动脉高压征、右心衰竭及左心衰竭的体征。
心脏听诊时，尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
二尖瓣关闭不全的患者要对这个疾病引起足够的关注，因为它很有可能会引起左心衰竭，所以对它的治疗不可以马虎。
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