全面了解：妇科检查究竟有哪几项

发布时间：2025-10-17 01:45:33: 家庭医生在线疾病查询

女性的健康一直是社会关注的焦点，而定期进行妇科检查对于维护女性生殖系统健康至关重要。妇科检查项目丰富多样，不同的检查项目有着不同的目的和意义。下面将为大家详细介绍常见的妇科检查项目。

妇科内诊

这是妇科检查中最基础也是最常见的一项。医生会将手指放入阴道，另一只手放在下腹部，通过双手配合来触摸和检查子宫、附件（卵巢和输卵管）的大小、形态、位置以及有无肿物、压痛等情况。

在检查前，患者需要排空膀胱，然后躺在检查床上，双腿分开并屈膝。医生会先观察外阴的发育情况，有无畸形、炎症、溃疡等病变。接着，使用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，观察宫颈的外观，如颜色、有无糜烂、息肉、囊肿等。正常情况下，宫颈表面光滑，呈淡粉色。如果发现宫颈有异常，医生可能会进一步进行相关检查，如宫颈涂片或HPV检测。

妇科内诊对于发现子宫和附件的一些常见疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎等有重要意义。它可以初步判断这些器官的健康状况，为后续的诊断和治疗提供依据。

白带常规检查

白带是女性生殖系统分泌的一种液体，它的性状、颜色、气味等可以反映阴道的健康状况。白带常规检查主要是通过显微镜观察白带中的各种成分，包括阴道清洁度、是否有霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。

在进行白带常规检查时，医生会使用棉签从阴道内取少量白带样本，然后将样本送到实验室进行检查。阴道清洁度一般分为Ⅰ - Ⅳ度，Ⅰ - Ⅱ度表示阴道清洁度良好，Ⅲ - Ⅳ度则提示可能存在阴道炎症。如果在检查中发现霉菌的菌丝或孢子，就可以诊断为霉菌性阴道炎；如果发现滴虫，就是滴虫性阴道炎；如果线索细胞阳性，可能是细菌性阴道病。

白带常规检查对于诊断各种阴道炎症非常重要。不同类型的阴道炎治疗方法不同，通过白带常规检查明确病因后，医生可以针对性地给予药物治疗。

宫颈涂片检查

宫颈涂片检查也称为巴氏涂片检查，是一种筛查宫颈癌的重要方法。它通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以发现是否有异常的癌细胞或癌前病变细胞。

具体操作是医生使用特制的刮板或刷子在宫颈外口和宫颈管内轻轻刮取或刷取细胞，然后将细胞均匀地涂抹在载玻片上，经过固定、染色等处理后，由病理医生在显微镜下进行观察。

宫颈涂片检查可以早期发现宫颈癌前病变，对于宫颈癌的预防和早期治疗具有重要意义。一般建议有性生活的女性每年进行一次宫颈涂片检查。如果检查结果异常，可能需要进一步进行阴道镜检查或宫颈活检以明确诊断。

HPV检测

HPV（人乳头瘤病毒）感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV检测是通过检测宫颈细胞中是否存在HPV病毒以及具体的病毒亚型。

HPV病毒有多种亚型，其中一些高危亚型与宫颈癌的发生密切相关。HPV检测的方法与宫颈涂片检查类似，也是采集宫颈细胞样本，然后使用特定的技术检测样本中是否存在HPV病毒的DNA。

如果HPV检测结果显示感染了高危亚型的HPV病毒，并不意味着一定会发展为宫颈癌，但需要进一步进行宫颈涂片检查或阴道镜检查，以评估宫颈病变的风险。对于HPV感染的女性，医生会根据具体情况给予相应的建议和随访计划。

B超检查

妇科B超检查可以分为腹部B超和阴道B超两种。

腹部B超需要患者在检查前憋尿，使膀胱适度充盈，以便更好地观察子宫和附件的情况。它可以清晰地显示子宫的大小、形态、位置，以及子宫内膜的厚度，还可以发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等病变。通过腹部B超，医生可以观察到子宫和附件的大致形态和结构，判断是否存在异常的肿物或其他病变。

阴道B超则是将超声探头放入阴道内进行检查，它不需要憋尿，而且对于观察子宫和附件的细节更加清晰。特别是对于一些较小的卵巢囊肿、早期妊娠等情况，阴道B超的诊断准确性更高。但阴道B超不适合未婚女性。

B超检查在妇科疾病的诊断中应用广泛，它可以为医生提供直观的图像信息，帮助医生准确判断病情，制定合理的治疗方案。

乳腺检查

乳腺疾病也是女性常见的健康问题之一，因此乳腺检查也是妇科检查的重要内容。乳腺检查主要包括乳腺触诊和乳腺超声检查，必要时还可能进行乳腺钼靶检查。

乳腺触诊是医生用手指轻轻触摸乳房，检查乳房内是否有肿块、结节，以及肿块的大小、质地、活动度等情况。正常的乳房组织质地均匀，没有明显的肿块。如果在触诊中发现乳房内有肿块，医生会进一步评估肿块的性质，判断是良性还是恶性的可能性较大。

乳腺超声检查是一种无创的检查方法，它可以清晰地显示乳房内的结构，包括乳腺组织、导管、血管等，对于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变有重要意义。超声检查可以准确地判断肿块的大小、位置、形态等特征，还可以观察肿块内部的血流情况，为判断肿块的性质提供重要依据。

乳腺钼靶检查是一种X线检查方法，它对于早期乳腺癌的诊断具有独特的优势。它可以发现一些在超声检查中难以发现的微小钙化灶，这些微小钙化灶可能是乳腺癌的早期表现。但乳腺钼靶检查具有一定的辐射性，一般不建议频繁进行，通常建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺钼靶检查。

性激素六项检查

性激素六项检查包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素在女性的生殖生理过程中起着重要的调节作用，通过检测它们的水平，可以了解女性的内分泌功能，诊断与内分泌失调相关的疾病。

性激素六项检查一般需要在月经来潮的第2 - 5天进行，这是因为在这个时期，女性体内的激素水平处于基础状态，能够更准确地反映内分泌功能。检查时需要抽取静脉血进行检测。

如果促卵泡生成素和促黄体生成素水平异常升高，可能提示卵巢功能减退；如果雌二醇水平过低，可能与卵巢早衰、下丘脑 - 垂体功能障碍等有关；如果泌乳素水平升高，可能会导致月经不调、闭经、溢乳等症状，常见于垂体泌乳素瘤等疾病。

性激素六项检查对于诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经等内分泌疾病具有重要意义。医生可以根据检查结果调整患者的内分泌状态，给予相应的治疗。

输卵管通畅检查

对于有不孕问题的女性，输卵管通畅检查是一项重要的检查项目。常见的输卵管通畅检查方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。

输卵管通液术是通过向子宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。这种方法操作简单，但准确性相对较低，只能大致判断输卵管是否通畅，不能明确输卵管阻塞的具体部位。

子宫输卵管造影术是通过向子宫腔内注入造影剂，然后利用X线或超声等影像学方法观察造影剂在输卵管内的流动情况，以确定输卵管是否通畅以及阻塞的部位。它可以清晰地显示输卵管的形态和走行，对于诊断输卵管粘连、阻塞等病变具有较高的准确性。

输卵管通畅检查可以帮助医生了解输卵管的功能状态，对于制定不孕的治疗方案具有重要指导意义。

阴道镜检查

阴道镜检查是一种将阴道和宫颈放大的检查方法，它可以在直视下观察阴道和宫颈的微小病变，对于发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌具有重要价值。

在进行阴道镜检查前，患者需要进行白带常规检查，以排除阴道炎症。检查时，医生会将阴道镜的镜头通过阴道放入体内，然后用醋酸和碘溶液涂抹宫颈和阴道，观察病变部位的颜色变化和血管形态。如果发现可疑病变，医生会在阴道镜的指导下进行宫颈活检，取病变组织进行病理检查，以明确诊断。

阴道镜检查可以提高宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断准确性，为患者的治疗提供重要依据。

宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜，直接观察子宫腔内的情况，包括子宫内膜的形态、有无息肉、肌瘤、粘连等病变。

宫腔镜检查一般在月经干净后的3 - 7天进行。检查时，患者需要躺在手术床上，医生会将宫腔镜通过阴道和宫颈插入宫腔，然后注入液体使宫腔膨胀，以便更好地观察宫腔内的情况。宫腔镜检查可以清晰地看到宫腔内的病变，并可以在直视下进行活检或手术治疗。

宫腔镜检查对于诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病具有重要意义，它可以为医生提供准确的诊断信息，同时还可以进行一些微创治疗。

总之，妇科检查项目丰富多样，不同的检查项目针对不同的疾病和健康问题。女性朋友们应该定期进行妇科检查，根据自己的年龄、性生活情况、家族病史等因素，选择适合自己的检查项目，以便早期发现和治疗妇科疾病，维护自身的健康。同时，在进行妇科检查时，要选择正规的医疗机构，由专业的医生进行操作，以确保检查结果的准确性和可靠性。

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