二尖瓣狭窄的并发症
- 发布时间：2017-04-20 02:39:51
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二尖瓣狭窄是一个危险的疾病，因为它与心脏有关，一旦牵扯到心脏，那么它的病情就会相对复杂。二尖瓣狭窄会引起多种症状，而且也会引发多种并发症，这些并发症有很多是比较致命的，所以对于二尖瓣狭窄要及时的进行治疗，延缓病情发展。
心律失常以心房颤动较常见，常由房性期前收缩发展为房性心动过速，心房扑动至阵发性心房颤动，再转为持久性心房颤动，其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化，致左心房肌束排列混乱，引起心房肌，心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致，产生折返激动所致，心房颤动发生可降低心排血量，可诱发或加重心力衰竭，慢性心房颤动减少心房肌血供，久后可致心肌弥漫性萎缩，使心房颤动难以转复为窦性心律。充血性心力衰竭和急性肺水肿50%～75%的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因，在女性患者中妊娠和分娩亦常诱发心力衰竭。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染，突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发。上述情况下心室率明显加快，左心室舒张充盈时间缩短;肺循环血量增加;左心房压力明显升高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗出至组织间隙或肺泡内，从而引起急性肺水肿。
栓塞以脑栓塞常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。亚急性感染性心内膜炎较少见。单纯二尖瓣狭窄较少发生感染性心内膜炎，尤其在瓣膜严重狭窄，增厚和合并心房颤动者更为少见，其可能原因是由于心房颤动，心力衰竭或严重二尖瓣狭窄时，使血流速度减慢和(或)压力阶差变小，不易产生湍流和喷流现象，以致喷射效应和Venturi效应较弱，不利于形成赘生物，故感染性心内膜炎反而少见，但随着近年来器械检查和瓣膜手术的普遍开展，二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎也偶有报道。
二尖瓣狭窄的并发症都相对的比较严重，所以想要减少并发症的发生，那么就需要及时对二尖瓣狭窄进行治疗，加快病情的好转。
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