一般的感染性休克都是由伤口恶化引起的,但是根本的原因是细菌的感染,一些厌氧细菌会在患者伤口深处产生并影响患者肌肉组织的正常愈合,这不仅会导致伤口长时间不能愈合,还会引起其他更严重的状况比如休克和昏迷。
第一,炭疽杆菌是引起某些家畜、野兽和人类炭疽病(人畜共患)的病原菌。发病率高的是牛羊,猪也可发生,人常因屠宰、食用或与病死畜接触而感染。炭疽杆菌对社会公共卫生和经济发展的危害,迄今仍占相当大的比重。由该菌引起的炭疽病几乎遍及世界各地,四季均可发生,主要是本菌的荚膜和产生的毒素引起致病。其毒素可增加微血管的通透性,改变血液正常循环,损害肝脏功能,干扰糖代谢,后可导致死亡。
第二,链球菌亦称链球菌TSS样综合征。主要致病物质为致热性外毒素,作为刺激单核细胞产生肿瘤坏死因子白介素(IL-1),并可直接抑制心肌,引起毛细血管渗漏而导致休克。起病急骤,有畏寒、发热、头痛、咽痛(40%)、咽部充血、呕吐(60%)、腹泻(30%)。发热第二天出现猩红热样皮疹,恢复期脱屑、脱皮。全身中毒症状严重,近半数有不同程度低血压,甚至出现昏迷。少数有多器官功能损害从恢复期患者血清中检出相应抗体。将分离得的菌株注入兔或豚鼠皮下可引起局部肿胀及化脓性损害,伴体温升高。
第三,金葡菌TSS是由非侵袭性金葡菌产生的外毒素引起。早年多见于应用阴道塞的经期妇女,有明显地区性分布,主要见于欧美国家。随着阴道塞的改进,停止使用高吸水性阴道塞后,金葡菌TSS发病率已明显下降;而非经期TSS增多,其感灶以皮肤和皮下组织、伤口感染居多,次为上呼吸道感染等,无性别、种族和地区特点。
这些细菌都是厌氧菌,大部分厌氧菌生活在缺氧环境中,只有小部分细菌既可以在缺氧环境中生存也可以在有氧环境中生存,所以一旦出现比较严重的伤口一定要及时到医院治疗。
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