类风湿关节炎
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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类风湿性关节炎，是一种反复发作的自身免疫性疾病，难以治愈，其病变特征主要为滑膜发生炎症。任何年龄都可以发生类风湿病，但是一般好发于25~50岁，且女性的发病率比男性高。类风湿关节炎会导致运动障碍，是目前导致残疾多的疾病，而且会引起高血压、心肌炎、脑溢血等严重的并发症，已经成为了受关注的健康问题。
类风湿性关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。大量的临床实践证实，较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者，本病的发生率明显升高，高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区，说明本病发生与寒冷及潮湿有关。
感染是类风湿性关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒(如巨细胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。长期以来，感染因素一直被怀疑为引起RA的直接因素。随着分子生物学技术的发展，尤其是PCR的应用，为寻找感染源提供了更先进的手段。
遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用。类风湿性关节炎同其他风湿病一样，在遗传学方面有着自己的特点。类风湿性关节炎发病的家族聚集性相对较低。其次，有多个不同基因参与RA发病，但没有一个特定的基因是发病所必需或是可单独致病的，它们各自起小部分作用，使疾病发生的概率略有增加，这就是遗传的低外显或不完全外显。遗传因素不仅决定了疾病的易感性，而且与疾病发展的严重程度和临床表现相关。
类风湿性关节炎的发病与性激素也有关系。类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。皮质类固醇在很长一段时间内作为一种治疗类风湿性关节炎的奇效药物。不过，虽然皮质类固醇并不能治愈类风湿性关节炎，但是人们对于激素的异常分泌在类风湿性关节炎发生和发展过程中的影响仍做着不懈的研究。
风湿性关节炎的的临床表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节常见。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。患者除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
类风湿关节炎患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重。类风湿关节炎目前尚无有效的根治方法，重在早期诊断早期治疗，以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎，应减少或避免加重因素。
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