喉白喉的病因与治疗
- 发布时间：2017-04-23 07:50:44
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喉白喉指的是一种由白喉杆菌引起的呼吸道疾病。多于秋冬以及春季时流行，患者一般为10岁以下的儿童，但目前少见。该疾病具有一定的传染性，多是通过空气飞沫直接传播，感染后病情从鼻和口咽部白喉向喉部蔓延，并向气管支气管方向发展。
已知喉白喉原发于喉部少，同时伴有咽白喉较多。通常地，该疾病是由咽白喉及鼻白喉继发而来。此外，若该病变向下发展并发气管、支气管白喉，使下呼吸道假膜堵塞而引起严重呼吸困难，且采取气管切开术也不能解除，或者是行支气管镜检查，取出假膜，也只能暂时缓解呼吸困难，需加强全身治疗。当患者出现严重的呼吸困难时，还可能造成肺泡破裂，并发气胸。
临床上，喉白喉患者主要表现为犬吠样咳嗽，声音嘶哑甚至失音。若伴有鼻和咽白喉，尤其伴咽白喉症状更严重，全身中毒症状重，常并发中毒性心肌炎、肾炎、周围神经炎或脑神经损害。当患者进行喉镜检查见喉粘膜肿胀，灰白色假膜阻塞声门时发生喉阻塞，吸气性呼吸困难，喉鸣和三凹征，不及时切开气管将窒息死亡。
就治疗而言，在确诊为患上喉白喉疾病时，应严格隔离，注意口腔和鼻腔护理，防止传播。若是疑诊白喉，不需等待化验报告，先注射白喉抗毒素，儿童剂量与成人相同，静脉滴注优于肌肉注射，第二日可重复注射一次，使尽快发挥疗效，减少心肌炎的发生。大剂量静脉滴注青霉素消灭白喉杆菌，防止继发感染，同时给予维生素C和维生素Bl。当患者伴有喉阻塞时，应采取气管切开术进行治疗。针对于患儿伴有心肌损害时，则需卧床4- 6周，请儿科医师协助处理。
由于喉白喉有传染性，应以其预防为主。目前可通过注射百白破预防针类似预防该疾病，另外还要提高易感者的免疫力。当发现有疑似症状时应及时到医院检查，若已确诊，在治疗期间除了听医生安排，还要保持环境卫生等，才能更快恢复健康。
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