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意识障碍的辅助检查有哪些?

发布时间:2018-02-27 06:08:28
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  当病人由于一些可以导致意识障碍发生因素存在,病人出现嗜睡,意识模糊,昏迷,谵妄等症状的时候,去医院就诊的时候就需要做出诊断,诊断病人是不是意识障碍自己意识障碍的程度,下面就给大家介绍一些意识障碍的辅助检查。

  第一,采血。需立即采血做血糖、全血细胞计数、尿素及电解质检查,依据实际情况,做药物、毒素检验及测定肝功、酒精水平,血培养,甲状腺功能及血气。注意:肝功能衰竭患者肝功能可以是正常的,但通常血氨水平升高。

  第二,胸部X线检查。这项检查无需紧急进行,但这为与日后肺部病变相比较是必要的。心电图可提供有关的心律失常和新近心肌梗死的证据。注意:一个患者的昏迷原因可为多种因素所致。

  第三,头颅X线检查。如果有任何头颅创伤的迹象,这项检查是重要的,头颅骨折在X线片上比CT上更容易发现。

  第四,CT扫描。如果有局灶性幕上病变或脑干病灶引起的各种体征或有颅压增高的证据,CT 扫描应紧急进行。注意:单侧幕上病灶如未引起脑组织的移位,则不可能引起昏迷。

  第五,腰穿。在既没有占位性损害的局灶体征,又没有颅内压增高的情况下,行腰穿是安全的。如果怀疑有脑膜炎的可能则必须紧急做腰穿。如果无CT 或不能就近进行CT 扫描,通过腰穿可以证实蛛网膜下腔出血。但需注意小脑出血可伴有急性头痛和颈抵抗,此时腰穿有一定的危险性。

  第六,脑电图。这对弥漫性脑病的诊断是有价值的(出现弥漫性占位性损害,并提示需做CT。在代谢性昏迷和药物诱发的昏迷中,在症状还较轻时,早期脑电图就会出现慢波。脑电图也可发现非惊厥的癫痫持续状态。注意:脑电图呈平坦(等电位)并不一定提示脑死亡,因为它可能发生于药物引起的可逆性昏迷的患者。

  意识障碍的辅助检查可以更好的帮助医生确定病人是不是意识障碍自己意识障碍的程度,除此以外,意识障碍的程度还可以用标准的评分来测量。

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