在临床门诊的肛肠科,我们会发现门诊室里有许多儿童在检查,肛漏一般多发于中年男性或者是中年女性,为什么儿童也会得这种疾病这让我们很费解。其实肛漏可以发生于任何年龄段,儿童出现肛漏并不是一件很稀奇的事,下面就是儿童得肛漏的具体原因。
首先,在新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起病儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围筋肉,后,皮肤破溃,脓液流出。
其次,小儿骶骨曲尚未形成,肛门内括约肌紧张度较弱,粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦粘膜擦破,易使细菌侵入致病。这个细菌进入以后,因为环境比较潮湿,容易促使细菌的不断的繁殖,就会逐渐的发展,孩子也不会说,时间长了就形成了肛瘘。肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
后,小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘。瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
由于新生儿或者儿童皮肤娇嫩,尤其是肛门部的皮肤比较脆弱,抵御细菌侵袭的功能也不是特别完善,所以家长在照顾孩子的时候,要特别注意儿童肛门的卫生。
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