慢性肝衰竭是肝衰竭的其中一种类型,其基础病变主要是各种原因引起的失代偿性肝硬化、门-体分流、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、原发性硬化性胆管炎、Buddi-Chiari综合征、某些化学毒品中毒等。肝脏具有代谢、排泄、合成、解毒等功能。任何一种或数种肝细胞功能的慢性丧失积累到一定的程度, 而无法维持机体起码的需要, 因此导致严重的生理功能紊乱而无法代偿时, 即应认为进入慢性肝衰竭状态。
慢性肝衰竭不同于急性肝衰竭一般情况下, 慢性肝衰竭即是指各种原因所致的失代偿性肝硬化伴慢性肝性脑病, 常在长期慢性活动性肝炎的基础上发展而来。
慢性肝衰竭的临床表现主要是严重的慢性肝脏疾病和慢性肝性脑病。肝性脑病的临床表现常因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重、缓急以及诱因的不同而不一致。其临床特征还包括黄疸、腹水、肝性脑病和胃肠道出血等。 感染、不适当的利尿疗法和摄入蛋白过多等常可导致病情急性发作。
慢性肝衰竭的治疗包括如下几个方面:肝硬化本身的治疗; 改善肝功能的治疗; 降低门静脉压的治疗; 各种并发症的治疗; 基础支持治疗; 慢性肝性脑病的治疗等。
对慢性肝性脑病,多强调要限制口服蛋白饮食,用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸, 保持大便通畅,维持水、电解质和酸碱平衡,去除诱发慢性肝性脑病的各种因素等。
不过,由于慢性肝衰竭在总体上是进行性的、不可逆转的,因此,随着病情的进展,仅凭各种内科治疗终将无法维持满意的效果,肝移植必将成为后的治疗手段。人工肝辅助支持系统对慢性肝性脑病有一定的疗效, 可惜价格昂贵, 疗效不持久, 故其大的效用在于帮助患者渡过危险期,以便为进行肝移植赢得宝贵时间。
上述介绍了慢性肝衰竭的病因、症状、治疗等内容,希望大家对慢性肝衰竭有所了解。肝脏疾病患者应及时诊断治疗,避免引起肝衰竭。而且,在治疗的过程中,要经常检查肝脏,应及早发现肝衰竭,及早治疗,以免发展成慢性肝衰竭。
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