不安腿综合征,现今别称腿部不安综合征、感觉异常脚无力综合征,1972年首次被一名专业医生进行描述及定义,发现者是英国医生ThomasWillis,故又称Ekbom综合征。该病常发病于双下肢,一般是小腿内层部位在休息闲暇时产生强烈不适,患此病者通常感到下肢有撕裂感、蠕动感、刺痛、疼痛、灼烧感以及瘙痒感,且下肢是突然发病、痛感快速传到神经中枢。
患者在发病一瞬间会产生强烈运动的念头,会不停地让下肢摇动来活动关节或下地走动,使得下肢过度运动,对人的精神状态有所影响,夜间症状加剧通常会出现失眠的情况。大部分患者还会伴随发生睡眠中周期性肢体运动,腿部突然屈伸活动常会扰醒患者,因此患者睡眠不足,次日精神不振,影响工作效率。此病对生命没有直接伤害,但多数患者却深陷在睡眠质量差的困境中,长期以往,会透支身体,渐渐被其他病症缠绕,同样造成生命伤害。我国患病率约莫在1.2%~5%,而中老年阶段是为发病常见人群。
至今为止,不安腿综合征一般被认为是神经性疾病,发病类型有两种,一为原发性,二是继发性。该病主要依据临床表现来确诊,主要包括血清铁蛋白、肾功能、血糖等辅助检查,经常运用脑电图、肌电图、腰椎CT或MRI等医学常用工具。
确诊表现有:一有肢体运动的强烈倾向,通常在下肢深处有难以言喻、不可排解的疼痛感;二夜间或休息时病情会加重,通过不停摇动屈伸小腿、下地走动以求缓解疼痛;三造成睡眠障碍,精神不振,腓肠肌内有不适感,腿部伴有一时性疼痛及瘙痒感。
不安腿综合征现不算是疑难杂症,这种病是可治疗的,首选治疗性多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗,大多数患者尤其是那些发作频率较高的患者选择复方多巴制剂。对白天突发症状的患者而言,罗替戈汀贴剂能起到一定的缓冲作用。当多巴胺能药物失效时,可选用抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等药物,少数患者还可选择羟基安定、氯硝安定等药物。若出现重度患者,一般常用药效用不显著,尤其是多巴受体激动剂无效的患者,可以选择阿片类药物如可待因、美沙酮、曲马多等药物,会有较好的疗效。
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