小腹痛是中医病证,早出自于《素问·脏气法时论》,此外在《伤寒论》中记载的“少腹里急”、“少腹急结”等都属于小腹痛的范畴。小腹痛也就是指下腹部疼痛,是临床上常见的内科病症。小腹痛与腹膜、胃、小肠、膀胱、肾等病变有关,在很多疾病都可见,例如急性阑尾炎、急性胃扩张、急性肠炎、急性腹膜炎、急性胃炎、急性胰腺炎、痛经、急性肝炎等疾病。那么中医理论对小腹痛的解释是怎样的呢?
小腹痛的病因病机为阳气素虚,脏腑虚寒,或情志失调,湿热蕴结,而至膀胱不利等,导致的气机郁滞,经脉失养而成。常见的为下焦虚寒、湿热下往、膀胱受阻等证型。
下焦虚寒致病常见的症状为小腹隐隐作痛,时轻时重,腹冷,甚或腹凉如冰,虽盛夏而不温,遇寒则重,得暖则舒,形寒肢凉,唇淡口红,小便清长,或余沥不尽,舌淡苔白,脉象沉细。
湿热下往致病常见的症状为小腹疼痛胀满,小便量少,色赤,或成血尿,排尿灼热疼痛,甚或淋闭不通,小腹拘急,便秘,舌红苔黄,脉数或细数。
膀胱受阻致病可分为多种情况。气滞者,小腹胀痛,胸胀胁痛,尿后小腹疼痛,脉弦;瘀血者,小腹痛甚,或拘急,尿血;砂石阻滞者,小腹痛,痛掣阴部,疼痛甚剧,尿血,若尿出砂石,则诸症顿愈。
小腹为至阴之位,厥阴所属。小腹痛应辨别气、血、寒、热、虚、实施治。气滞用四磨汤;血瘀用手拈散;寒郁以二陈汤加干姜、吴萸、苍术、厚朴;热郁以四逆散加黄连、山栀、香附、黄芩;沉寒以理中汤加附子、肉桂、吴萸、茴香;气陷以二陈汤加升麻、柴胡、干姜、当归;醉饱行房,小腹胀痛,用当归、芍药、川芎、柴胡、青皮、吴萸、甘草之类。
上述为中医关于小腹痛的病因、病机、症状的解释,以及其治疗方法,希望大家了解以后能够正确辩证,采取合适的治疗方法。如果病重伴发其它症状时,要及时到医院诊断治疗,切勿耽误病情。
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