剖腹产也有不同，横切和竖切的区别是什么？
- 发布时间：2018-12-25 10:42:29
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很多人都知道剖腹产，也很多人分娩时由于各种原因(个人需求、母体情况、胎儿情况等)需要进行剖腹产，但是，其实，很多人却并不了解剖腹产。
剖腹产，在医学严格意义上来说，其实是剖宫产术，是一项为了分泌安全所实行的手术，主要包括了切腹壁、切子宫两个流程。
1、切腹壁
剖宫产术的切口是在下腹部处，需要分开7层组织，包括皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌层、腹膜、子宫浆膜、子宫肌壁。
腹壁横切口优点：一般愈合会比较快、出现愈合不良的情况也比较少、形成的瘢痕也没有那么明显。而且，横切口位置相对来说是比较低的，一般是在裙裤的腰线以下，基本能藏起来，不会影响美观。此外，如果有些人的瘢痕恢复很好，基本跟正常皮肤的颜色、外观是一样的，这样就不会困扰女性了。
腹壁横切口劣势：一旦手术过程中出现其他意外情况，想要扩大切口则是很难的。例如手术前没有预计到的癌症，一旦手术中发现，也需要扩大手术范围;或者产后出血、胎儿异常需要扩大切口，横切口的局限性还是比较大的。
腹壁纵切口优点：遇到没有预计到的疾病情况，可以比较方便的扩大手术范围。因为纵切口能一直向上划开，甚至可以到达肚脐往上、剑突往下的部位。另外，需要抢救胎儿或者产妇生命时，纵切口也能更快进入腹腔，能更好的保证抢救的及时性。
腹壁纵切口劣势：会破坏腹壁的肌肉纤维，形成的疤痕会比较明显，想要完全恢复也比较困难;而且切口的位置相对比较高，难以藏住，影响了美观。
其实，无论腹壁的切口是横向的，还是纵向的，一般不会影响再次怀孕后怀孕时间和分娩的方式。而子宫切口是横的，还是纵的，则会产生影响。
2、切子宫
(1)子宫下段横切口
临床上，大部分剖宫产是子宫下段横切口。这样的横切口，出血比较少，愈合比较快，再次怀孕时，子宫破裂的发生率也比较低，可以说这是平常剖宫产术的常规选择了。
(2)子宫纵切口，也称为古典式剖宫产
子宫纵切，这是最开始使用剖宫产分娩时的切口方向。首先，这种切口，由于肌层比较厚，子宫肌壁的供血比较丰富，手术出血也会比较多。其次，如果胎盘比较靠前，切开时可能会碰到胎盘，甚至损伤胎盘，导致出血，影响胎儿健康。再次，纵向切口很可能在再次分娩时发生子宫破裂。但是，其实也还是会有进行古典式剖宫产术分娩的情况，例如孕中期分娩、胎盘低置种植在子宫下段前壁的地方等。
所以说，横切、竖切分娩，各有优劣，医生一般会综合考虑各方面(孕妇、婴儿等)的因素进行选择。
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