确诊遗尿症需要进行一系列的检查，以全面了解患者的身体状况和可能的病因。这些检查通常包括以下几个方面：

　　一、体格检查

　　全身详细体检：注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退，以及下肢活动是否正常。

　　性别特定检查：男性应检查有无包茎和包皮龟头炎，女性需检查有无尿道口畸形等。

　　二、实验室检查

　　尿常规检查：主要目的是排除泌尿系统感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎等。同时，尿比重测定可以排除加压素缺乏导致的小儿遗尿症。

　　尿细菌培养：进一步确认是否存在尿路感染。

　　血液检查：如血常规、血液生化检查等，以排除糖尿病、肾病等全身性疾病引起的遗尿症。对于老年男性患者，还需进行血抗利尿激素水平检查，了解有无抗利尿激素分泌不足疾病。

　　三、影像学检查

　　脊柱X线片：了解有无脊柱裂等脊柱畸形。

　　泌尿系超声检查：观察双肾、输尿管、膀胱等器官有无发育异常、结石、膀胱储尿功能及膀胱残余尿量。

　　腰骶部正侧位片：排除隐形脊柱裂，如果确诊脊柱裂，还需了解马尾神经是否受损。

　　静脉泌尿系造影：观察有无输尿管异位开口，以及功能性或器质性异常。

　　膀胱尿道造影：对于并发遗尿症的患者，可进一步了解膀胱和尿道的结构和功能。

　　四、特殊检查

　　尿流动力学检查：观察尿流率、膀胱内压等，以判断膀胱和尿道的压力是否正常，膀胱逼尿肌的收缩力量是否正常，漏尿点压是否正常。这有助于初步判断是否存在动力性因素所导致的遗尿症。

　　神经支配因素检查：包括头颅CT检查和神经肌电图检查等，以及会阴区皮肤的感觉肌电图检查等。这些检查可以初步判断是否存在神经功能受损所导致的遗尿症。

　　五、其他检查

　　根据患者的具体情况和症状，医生还可能会建议进行其他检查，如头颅磁共振、直肠指检、骨盆平片检查、脊髓磁共振检查等，以排除相关疾病。

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