白内障形成原因

　　白内障是种眼睛晶状体发生混浊的疾病，是首位致盲性眼病，白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说，随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐提高。

　　晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大，例如后囊下的混浊，由于其处于眼球这个光学系统的节点处，所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。

　　典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降，由于晶状体的密度变化，还可能伴有近视度数加深，单眼复视单眼看东西时出现多个物像等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物，但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使视力恢复的治疗仍是手术治疗。

　　手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体，并植入人工晶状体以提高的视力。以前由于手术技术的限制，皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行，此时已经基本没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制，其适应症大大放宽。

　　分类及成因

　　由于水晶体的化学成分改变而导致混浊，其中以老化所造成的老年性白内障为常见。依不同类型的白内障造成原因如下

　　老年性白内障由于长期紫外线的伤害及组织的老化，导致水晶体变硬而混浊所致，所谓人老珠黄，指的就是这一型的白内障，早在四十岁左右即可发生。

　　先天性白内障可能因为遗传或者是胎儿时期的感染，在出生时即已发生水晶体混浊。

　　外伤性白内障眼睛受伤也可造成白内障，举凡撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等，皆可能伤及水晶体。

　　续发性白内障可续发于眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等，或是受某些特定的感染、药物诱导，如皮质类固醇。

​老年人得白内障要如何护理

　　白内障手术后护理1、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

　　白内障手术后护理2、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

　　白内障手术后护理3、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。

　　白内障手术后护理4、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。

白内障早期症状

　　我国有500万白内障，每年新增近100万，有近40万人终失明。从近年来流行病调查看，发病趋势有年轻化倾向。白内障是世界首位致盲眼病,就是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，多见于50岁以后的中老年人。在全球4000万至4500万盲人中，因白内障致盲者占46%。

　　白内障一般病程缓慢。早期症状是视力减退，屈光改变，看到的东西发生重叠，强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光，眼前出现大小黑点或条索状影子等。

　　白内障早期症状

　　1、视力减退

　　2、屈光改变，如原有老花减轻而近视增加。

　　3、看到的东西发生重叠。

　　4、强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光。

　　5、眼前出现大小黑点或条索状影子。

如何预防白内障的发生

　　①在我们日常的饮食中，富含叶黄素和玉米黄质的食品有绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类和椰菜等。它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强大的抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到的水晶体保护效果。

　　②对于怎样预防白内障，还要注意多吃一些富含维生素E的食品，常见的有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分如蛋白质、核酸、脂质和糖等的改变和破坏。

　　③维生素E还能减少和防止脂褐质的产生与沉积，从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸，对稳定生物膜的结构，保持膜结合酶的活力和受体有良好作用，还能使生物膜发挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老。

　　④近年的研究认为跟全身老化晶体代谢功能减退、遗传因素，紫外线、全身疾病、营养状况等因素有关。中老年可适当地多吃上述富含抗氧物的食品，一方面有利于预防白内障，另一方面还可以延缓衰老。

白内障的检查

　　白内障术前应了解角膜、虹膜、晶状体悬韧带、玻璃体、脉络膜、视网膜、黄斑区、视盘及视神经有无病变。对白内障术后视力恢复会有正确的估计，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、脉络膜病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置;视网膜OCT可以反映视网膜结构是否正常;视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障为排除黄斑病变;视路疾患所致的视力障碍，术前可做诱发电位VEP检查。角膜内皮镜可角膜内皮功能，角膜地形图可评价是否存在圆锥角膜等病变，对曾接受过准分子激光手术的，还需进行光学生物测量，才能比较准确地计算人工晶体度数，选择相应的人工晶体类型;此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

　　除了眼球自身检查外，还需1眼球周围病灶，如慢性泪囊炎、面部疖肿、鼻窦炎、化脓性中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎等;2全身情况，如心血管疾病、血液病、糖尿病、泌尿系统疾病、消化系统和呼吸系统疾病、心理状态等。3眼底情况。

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