吡唑酮类药物是安替比林的衍生物,多与其他解热镇痛药制成复方制剂应用。这类药物包括氨基比林、安乃近、保太松、羟基保太松等。氨基比林已被淘汰,临床上仅用其与其他药配合成的复方制剂,如索米痛片(去痛片)、脑宁片、安痛定片等。
这类药物毒性较大,易中毒,多因误服过量或长期应用较大剂量所致。少数病人虽用治疗量,也可发生严重的中毒反应,可出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致发绀(安替比林易引起)、谵妄、抽搐及昏迷,最终可引起呼吸和循环衰竭。急性保泰松中毒时很快出现代谢性酸中毒伴过度换气,并会发展至昏迷、牙关紧闭、强直性或阵挛性抽搐、伴低血压和少尿的休克综合征。对一些器官的急性损害,可呈现各种症状,肾衰竭可出现少尿、血尿及蛋白尿;肝损害可引起中毒性肝炎、黄疸;急性骨髓受抑制可致粒细胞和血小板减少;因抑制甲状腺摄碘,偶可发生甲状腺肿和黏液性水肿;还可诱发消化道溃疡,甚至穿孔。
口服本类药物中毒,立即用0.5%活性炭悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃(注意操作轻柔,避免加重消化道损伤),酌用硫酸钠导泻,保暖,吸氧,必要时用止痉药物,并静脉补液。保太松中毒时,输液须慎重,防止液量过多和速度过快,忌用生理盐水。